50例原发性肝癌死亡病例临床分析

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目的:通过分析肝癌临床特点及常见死亡原因,为合理治疗肝癌提供参考意见。材料与方法:回顾性分析50例原发性肝癌死亡病人的临床症状、伴发疾病、中医证候特点、死亡原因及生存期情况。使用SPSS15.0软件对主要临床症状进行聚类分析。结果:1.在晚期肝癌患者的临床症状中出现次数最多的是乏力40例(占80% ),纳差35例(占70% ),腹胀23例(占46% )三个症状,SPSS15.0软件对主要症状进行聚类分析的结果显示最主要的一组症状为:乏力、纳差、腹胀、右胁疼痛、肝区不适、腹痛、黑便、便溏(便秘)。2.肝癌患者常伴有乙肝、肝硬化病史及其并发症黄疸、腹水、出血。乙肝9例(18%),肝硬化3例(6%),乙肝+肝硬化7例(14%);黄疸12例(24%),腹水16例(32%),出血16例(32% )。3.本研究50例肝癌病例症候类型归纳为4种,其中肝郁气滞型15例(30%),湿热毒聚型6例(12%),脾虚湿困型15例(30%),肝肾阴虚型14例(28%)。4.肝癌的最主要死亡原因是全身衰竭,18例占36%。5.中西医结合治疗肝癌方式的平均生存期16.10±4.4月,中位生存期9.0个月。结论:1.肝癌是一种局部病变为主的全身性疾病,病位在肝,病变涉及五脏,与脾脏关系最为密切,为本虚标实之证。2.乙型肝炎病毒感染及肝硬化是肝癌发病的主要危险因素,并且肝癌的死亡与慢性肝炎及肝硬化的基础病变或肝硬化晚期严重并发症有明显的关系。3.全身衰竭是肝癌死亡的最主要原因,因此在治疗原发性肝癌时,要同时注意维护全身其他脏器的功能,积极治疗相关的并发症。4.中西医结合治疗原发性肝癌的方法具有提高患者生存质量、延长生存期的优势,值得在临床上推广。
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