2004-2013年30814例住院儿童病例分析

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目的分析儿童患者住院基本情况及住院费用,为合理安排卫生资源,制定疾病防治计划及加强医院管理提供依据。方法选取XX市某妇幼保健院2004年1月1日至2013年12月31日的住院患儿30814例为研究对象,对其年龄、性别、住院时间与人数、入院情况、疗效、疾病谱、住院人均费用、不同年龄段住院人均花费等观察指标的一般特征进行描述和统计分析,并探讨儿童疾病谱和住院费用的特点。本研究采用回顾性研究方法,用SPSS 16.0建立数据库,进行统计描述和统计分析,包括:统计描述、正态性性检验、非参检验、卡方检验等。结合专业知识和病案首页提供的数据资料,对住院患儿的住院费用及相关情况进行统计分析。结果1.所有住院患儿中,1岁~<6岁年龄段的儿童住院人数最多。2.自2004年起至2008年,住院患儿人次逐年增加,2009年和2010年住院患儿人次有所下降,但2011年住院人次增加幅度较大,2012年和2013年住院患儿人次有所增加,但幅度不大。3.住院患儿中入院时病情普通者26214例,占总数的85.07%,入院时病情急、危者4600例,占总数的14.93%。入院时病情急、危的患儿在新生儿年龄组所占比例最大(48.73%)。4.治愈及好转的患儿共30289例,治愈、好转率达98.30%。男性患儿的治愈、好转率(98.52%,19358/19648)高于女性患儿(97.90%,10931/11166),差异有统计学意义(X2=10.18,P<0.01)。5.疾病谱中,支气管肺炎的构成比为27.66%,支气管炎的构成比为12.67%,上呼吸道感染的构成比为12.15%,占住院疾病谱的前三位。6.住院人均费用最高的年龄段是新生儿,费用平均高达4271.4(3175.2,6129.1)元。虽然1月~<1岁组与1岁~<6岁组住院人数明显高于新生儿组,但住院费用却低于新生儿组患儿。7.各年龄组患儿中,病情急、危的患儿平均住院费用要高于病情普通患儿。8.患者人均治疗费用整体逐年上升,且医药费用所占比例最大,其次为诊疗费用。9.患者医保比例逐年上升,但医保整体比例仍然较低。结论呼吸道疾病仍是儿童疾病的主要病种,新生儿期疾病花费高。应加强妇幼保健和特殊年龄段疾病筛查、预防工作,减少儿童呼吸道疾病的发病率,并努力降低住院人均费用较高的新生儿期疾病的发病率,鼓励父母为儿童办理医保。
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