电针中髎、会阳穴治疗膀胱过度活动症临床疗效观察

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研究背景:膀胱过度活动症(OAB,overactive bladder)是临床常见的疾病,对患者的身心健康和生活质量有严重的困扰。从OAB病名的提出到现在,诊断标准几经更改。现代医学对于OAB的病因和发病机制目前尚未明确,临床有行为治疗、药物治疗、神经调节、手术等治疗方式。目前临床主要是以行为治疗和药物治疗为主。由于各种治疗方式的局限性和副作用的影响,患者缺乏依从性,临床疗效不理想。膀胱过度活动症在中医学中可以归于“淋症、遗溺、小便不禁、癃闭”等范畴。目前中医临床上有针灸和药物的治疗方式。电针治疗OAB在目前已有的研究中取得了一定的进展,经统计学分析显示电针治疗OAB是安全有效的,为OAB的治疗带来新的思路。但诊断,纳入标准等的不完善,使研究缺乏对比性和可靠性。研究目的:(1) 在之前的研究基础上进一步明确电针深刺双侧中髎穴、会阳穴治疗OAB的疗效和安全性。(2) 通过与对照组和药物组的对比,明确电针深刺治疗的有效性,排除安慰效应。研究方法:从北京医院等五个中心共纳入37例观察患者。治疗组(即电针深刺中髎、会阳穴组)共有14例病例;对照组(即安慰假电针组)共15例;药物组(索利那新)共8例。三组共治疗8周,记录每日的排尿情况,并对治疗前、治疗第4周后、治疗第8周后的日均排尿次数、日均尿急次数、日均漏尿次数、日均夜尿次数进行统计学的分析。研究结果:经电针深刺双侧中髎穴、会阳穴治疗OAB有显著的疗效,能够明显改善患者OAB的症状,有效减少患者日均排尿次数、日均漏尿次数、日均夜尿次数和日均尿急次数。统计结果说明电针深刺在治疗OAB方面总体是疗效明显的,疗效4周可显现,治疗8周时疗效显著。药物组在治疗尿频和夜尿方面也有疗效,但对漏尿和尿急的症状疗效不明显。对照组患者治疗前后各项指标均无统计学差异,即治疗无效。说明了电针深刺中髎穴和会阳穴治疗OAB有显著疗效,疗效优于药物组,无不良反应,并排除了安慰效应。结论:电针深刺双侧中髎穴、会阳穴治疗OAB有显著的疗效,有效减少患者日均排尿次数、日均漏尿次数、日均夜尿次数和日均尿急次数。疗效4周可显现,治疗8周时疗效显著。且在临床试验过程中未发现不良反应。电针深刺中髎穴、会阳穴,取穴少而简,且确定有疗效,在临床上值得推广
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