体感互动游戏在急性加重期慢阻肺住院患者运动干预中的应用及效果评价

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目的本研究旨在设计基于体感互动游戏的运动干预处方,应用于AECOPD住院患者,在评价其安全性的基础上,探讨其对AECOPD患者运动能力、呼吸症状及机体功能的影响。方法第一部分:通过回顾文献等方式,制定AECOPD住院患者基于体感互动游戏的运动干预处方。第二部分:根据纳排标准,初步纳入80例AECOPD患者,进行随机分配,最终实验组34例、对照组35例完成研究。对照组在住院期间按AECOPD临床护理常规进行护理,出院前发放课题组编制的健康教育手册并给予常规指导;实验组在常规护理基础上,由早期康复小组指导患者根据制定的运动处方进行体感互动游戏锻炼,住院期间由早期康复小组监督并记录每日康复护理表,出院后患者自行记录居家锻炼日记,干预持续6周,干预结束后随访12周。在各时间点进行六分钟步行试验(Six-Minute Walk Test,6MWT)、mMRC量表、简洁版平衡评定系统测试(Brief Balance Evaluation Systems Test,Brief-BESTest)、30s 前臂负荷屈曲试验(30-Second Arm Curl Test,30sACT)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)以及炎性指标的组间比较,并记录依从性及不良事件发生率。结果1.实验组和对照组研究对象基线资料均衡性检验无统计学差异(P>0.05)。2.干预 6 周后,实验组 6MWD、mMRC、Brief-BESTest、30sACT、HADS 均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组和对照组6MWD、Brief-BESTest、30sACT的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,实验组和对照组mMRC的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访4周时,实验组HADS水平较对照组显著降低(P<0.05),随访到8周时,两组研究对象HADS的差异已无统计学意义(P>0.05)。3.出院时,研究对象PCT、CRP的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6周后,实验组运动干预总体依从性为92%,且干预过程中无不良事件发生。结论本研究完成了 AECOPD住院患者基于体感互动游戏运动干预处方的制定。随机对照试验显示,体感互动游戏不会加重AECOPD住院患者炎症反应,干预过程中无不良事件发生,说明AECOPD患者进行体感互动游戏运动干预是安全的。体感互动游戏能够帮助AECOPD患者提高运动能力、改善呼吸困难症状、改善平衡功能和上肢功能以及减轻焦虑抑郁情绪,具有良好的依从性,说明AECOPD患者进行体感互动游戏干预是有效的。
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