目的:本研究通过检测MG患者外周血血清中IL-21的水平,单个核细胞（PBMCs）上IL-21受体mRNA的表达以及B细胞上IL-21受体的表达,同时检测血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG₁、IgG₂、IgG₃的水平,分析他们之间的相关性,探讨IL-21在MG发病中的作用机制,为以IL-21为切入点治疗MG提供实验依据。方法:采集26例MG患者和18例健康对照者的外周血,应用ELISA技术检测外周血血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG₁、IgG₂、IgG₃的水平以及IL-21的浓度,利用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞上IL-21RmRNA的表达水平,采用流式细胞学技术检测B细胞上IL-21R的表达水平,并分析它们之间的关系。结果:（1）MG患者组和正常对照组血清中IL-21浓度分别为31.686±8.499,15.147±6.366（pg/ml）,差异具有统学意义（P＜0.01）;而MG患者眼肌型和全身型亚组中IL-21浓度分别为29.834±6.354,34.648±10.839（pg/ml）,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）PBMCs上IL-21RmRNA的表达,MG患者组和正常对照组的相对OD值分别为0.139±0.052,0.101±0.022,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而眼肌型和全身型亚组中相对OD值分别为0.129±0.039,0.145±0.059,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）MG患者组B细胞上的IL-21R的表达水平为1.074±0.375高于正常对照组0.389±0.391,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）抗AChR-Ab阳性患者中,PBMCs上IL-21RmRNA的表达与血清抗AChR-IgG及其IgG₁,IgG₂,IgG₃亚型的水平均无相关性（P＞0.05）,其相关系数分别为0.198,0.188,-0.077,-0.241;但B细胞上IL-21R的表达与抗AChR-IgG及IgG_l,IgG₃亚型水平呈正相关（其P值分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）,其相关系数分别为0.719,0.885,0.735;而与抗AChR-IgG₂的水平无相关性（P＞0.05）,其相关系数为0.431。结论:IL-21可能通过作用于B细胞上的IL-21受体影响MG患者血清中抗AChR抗体向IgG₁和IgG₃亚型转换,从而在MG发病中起到促进作用。