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目的观察以他克莫司（tacrolimus，FK506）为基础的三联免疫抑制方案（FK506+MMF+Pred）在肝移植术后的临床疗效，探讨其有效性和安全性，找到合理的个体化用药方法，从而有效减低药物的毒副作用，提高受者的生活质量和生存率。方法回顾性分析我中心自2007年8月至2011年11月的49例术后常规采用FK506+MMF+Pred三联免疫抑制方案的肝移植患者临床资料，FK506起始剂量为2mg q12h，血药浓度控制范围：术后1~3个月，8~10ng/ml；3~6个月，6~8ng/ml；6个月后，4~6ng/ml。观察患者及移植物的术后存活情况，免疫排斥反应发生率，感染（细菌、真菌、病毒等）发生率，FK506不良反应（神经毒性、高血糖、高血压、高血脂、肾功能损害等）发生率。结果49例患者中，围手术期及随访过程中死亡5例（10.2%），发生急性排斥反应6例（12.24%），慢性排斥反应3例（6.12%），术后感染12例（24.49%）；FK506不良反应中发生神经毒性8例（16.33%），高血糖17例（34.69%），高血压7例（14.29%），高血脂4例（8.16%），肾功能损害2例（4.08%）。结论肝移植术后应用以他克莫司（FK506）为基础的三联免疫抑制治疗方案（FK506+MMF+Pred）在预防和治疗急、慢性排斥反应，提高受者和移植肝脏存活率方面是有效且安全的。建议将FK506的血药浓度控制在：术后1~3个月，8~10ng/ml；3~6个月，6~8ng/ml；6个月后，4~6ng/ml。通过动态监测血药浓度，以监测结果、患者临床症状以及实验室检查为依据，对FK506剂量进行个体化调整，绝大多数患者可达到有效减少不良反应的目的。