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弥漫性大B细胞淋巴瘤为最常见的侵袭性大B细胞淋巴瘤,约占NHL的30-40%,其临床表现、组织形态学、免疫组织表型等方面都具有高度异质性的肿瘤,该病侵袭性较强,各年龄段均可发病,,中位年龄为70岁。由于DLBCL各个年龄组均可发病,本文旨在观察各年龄组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理学特点,并探讨各年龄组之间各种临床病理因素与预后的相关性。目的:观察各年龄组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理学特点,探讨各个年龄组之间不同临床病理因素的之间相关性。方法:收集吉林大学第一医院2003年1月到2015年到5月诊断明确的DLBCL患者319例,所有患者均病例资料完整,将其分为四个年龄组:A组:≤44岁(67例);B组:45~59岁(111例);C组:60~74岁(115例);D组:≥75(26例)。免疫染色检测肿瘤成分中CD5、CD10、CD21、CD43、Bcl-2和Bcl-6蛋白等阳性情况,应用χ2检验比较各年龄组之间临床病理特点的分布情况,应用Kaplan-Meier法分析各年龄组之间临床病理因素对预后的差异。结果:通过四个年龄组之间的比较,在发病部位、结外受累数目、ECOG评分、Ann Arbor分期、IPI评分以及免疫组化CD43方面,P值均<0.05。在性别、LDH值、免疫分型、B症状以及免疫组化(Bcl-2,Bcl-6,CD5,CD10,CD3,CD21,CD30,MUM-1)方面,P值均大于0.05。单因素Cox分析结果显示:患者预后与结外受累数目、LDH、B症状、ECOG评分、临床分期、IPI评分、CD43均与患者预后有关(P均<0.05)。四个年龄组关于预后的分析,P<0.05,四组之间差异有统计学意义。多因素Cox回归分析表明:年龄、LDH、CD43与预后密切相关(P均<0.05)。结论:(1)年龄是DLBCL患者预后的相关因素,年龄越大,预后越差,≤44岁患者预后明显好于其他年龄。(2)年龄小(≤44岁)的患者有以胃肠道发病为主、低ECOG评分、低Ann Arbor分期、低IPI评分、结外受累数目通常<2个部位、免疫分型为Non-GCB型可能性较大的特点。