我国城镇儿童医疗保障模式研究

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在1998年的城镇职工医疗保险制度改革后,我国城镇儿童医疗保障制度名存实亡,城镇儿童的医疗保障问题引起了社会各界和政府的重视,一些城市和地区对此进行了有益的探索,但都不具备成为统一的城镇儿童医疗保障制度的可能性。2007年国家开始了城镇居民基本医疗保险的改革试点,城镇儿童医疗保障被正式纳入国家社会医疗保险制度中来,但其实施成效目前还未可知。因此对于儿童医疗保障模式设计的研究就显得非常必要。本文是以全民医保体系的建立,作为解决儿童医疗保障问题、发展儿童医疗保障制度的设计基础和实施平台,主要通过对儿童医疗保障的理论分析和对国内外儿童医疗保障运行模式的比较,集中分析了不同医疗保障制度国家以及我国部分典型城市的儿童医疗保障实现模式的主要内容,总结儿童医疗保障制度发展的经验、以及对城镇儿童医疗保障制度设计的启示,分析现阶段试点的全民医保制度中,儿童医疗保障运行模式存在的一些潜在问题如自愿参加原则的弊端、门诊医疗费用问题得不到偿付等,并提出了相应的解决对策,以更好的发展城镇儿童医疗保障。本文的特点和创新之处主要是将城镇儿童医疗保障模式设计这一论题独立成文,并以现在正在试点的全民医保制度为我国未来儿童医疗保障制度的基础,分析全民医保中儿童医疗保险运行模式中的潜在问题,并给出了笔者的建议。
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