【摘 要】
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目的:研究非肌层浸润型膀胱癌与合并2型糖尿病患者的相关临床特点及其预后,进一步分析服用二甲双胍是否对合并2型糖尿病的非肌层浸润性膀胱癌患者手术后复发进展有影响。方法:回顾性分析207名患者的临床资料,所有患者为2015年1月至2018年12月在皖南医学院附属弋矶山医院诊断为非肌层浸润型膀胱癌,其中分为66例合并T2DM的非肌层浸润性患者与同期141例不合并T2DM的非肌层浸润性膀胱癌的患者（非糖尿
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目的:研究非肌层浸润型膀胱癌与合并2型糖尿病患者的相关临床特点及其预后,进一步分析服用二甲双胍是否对合并2型糖尿病的非肌层浸润性膀胱癌患者手术后复发进展有影响。方法:回顾性分析207名患者的临床资料,所有患者为2015年1月至2018年12月在皖南医学院附属弋矶山医院诊断为非肌层浸润型膀胱癌,其中分为66例合并T2DM的非肌层浸润性患者与同期141例不合并T2DM的非肌层浸润性膀胱癌的患者（非糖尿病组）,有26例合并T2DM的非肌层浸润性膀胱癌患者服用二甲双胍控制血糖（二甲双胍组）,有40例合并T2DM且未服用二甲双胍控制血糖（非二甲双胍组）,分析各组之间的临床特点,运用SPSS软件绘制卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）生存曲线图再用Log Rank检验比较各组无复发生存期（RFS）、无进展生存期（PFS）之间差异是否有统计学意义。通过用COX比例风险模型先分析各个单因素是否有统计学意义,再将有意义的单因素或者临床上认为有意义的影响因素进行多因素分析进而明确二甲双胍使用对糖尿病患者膀胱癌术后复发进展的影响。结果:经单因素方差分析及多重比较,二甲双胍组年龄（55.81±16.06）显著低于其他两组;非二甲双胍的2型糖尿病组随访时间（36.23±15.54）显著低于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。运用SPSS软件绘制卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）生存曲线图再用Log Rank检验后发现,二甲双胍组RFS显著高于非糖尿病组,非糖尿病组RFS显著高于非二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而二甲双胍组和非糖尿病组之间RFS无显著差异（P大于0.05）。PFS三组之间无统计学意义（P>0.05）。COX多因素回归分析显示并糖尿病、合并高血压、肿瘤>3cm、更高的肿瘤分期与患者更短的无复发生存期有关,而服用二甲双胍能延长患者RFS。高血压是非肌层浸润型膀胱癌患者术后发生肿瘤进展的独立危险因子,而服用二甲双胍和合并糖尿病与膀胱癌患者术后PFS无关,无统计学意义。结论:未服用二甲双胍的糖尿病患者膀胱癌术后随访时间段预后相对较差,合并糖尿病是膀胱癌复发的危险因素,服用二甲双胍能延长合并糖尿病膀胱癌患者术后RFS,能够改善合并糖尿病膀胱癌患者的预后。
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