荨麻疹是一种临床常见的皮肤黏膜过敏性疾病,临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团,伴有剧烈瘙痒、红斑,风团轻度隆起,迅速发生与消退,退后无痕迹,属于中医学的隐疹、风瘙瘾疹等范畴。其发生率大约为23.27%,任何年龄均可患荨麻疹。临床上根据荨麻疹的病程将荨麻疹分为急性和慢性两大类,急性荨麻疹病情急,病程在1～2周以内。急性荨麻疹好发于成年女性,男女患者比例大约为1∶17,皮损以风团和环状红斑样损害为特征,风团有不同程度瘙痒,有些患者有烧灼、刺痛、挤拧感,而四肢关节游走性疼痛和眼结膜充血也是常见的表现。荨麻疹病因复杂,约有3/4的人找不到致病原因。常见的发病原因有食物、药物、感染、吸入物、物理及化学因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。约10%的急性荨麻疹患者会转变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病因不明,病程在6周以上,病情反复发作,经久不愈,可长达数月、数年,给患者带来极大的痛苦与不便。另外,由冷、热、日光、摩擦、压力等物理因素性刺激引起的慢性荨麻疹归类为物理性荨麻疹。常见有皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等,此类荨麻疹原因尚不完全清楚,但多与免疫有关。目前西药主要为抗组胺类药治疗,但易反复发作,难于根除,给患者生活、精神上带来极大的不便和痛苦,因此,治疗荨麻疹和预防慢性荨麻疹复发已成为临床研究的重点。中医辨证论治、专方专药、外治法、中成药治疗、针灸疗法及中西医结合疗法,对本病治疗有其特色和优势。针灸疗法对免疫(免疫活性淋巴细胞和吞噬细胞)有明显、广泛的调整作用,具有增强机体免疫功能,使异常免疫状态恢复正常,从而影响疾病过程中免疫机制,发挥治疗疾病的功效,因此,针刺在临床上治疗荨麻疹的应用不断扩大和深入。目的:验证以“荨四穴”(血海、曲池、足三里、三阴交)为主穴针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效,针灸治疗荨麻疹的临床报道文献较多,但疗效评价标准不统一,重复报道较多,不利于科学客观评价研究;同时,在临床研究上尚无对针灸处方对比研究,目前以单个针灸处方的有无疗效为主,既然针灸治疗荨麻疹疗效肯定,我们应加以总结其有效穴位,形成治疗荨麻疹的有效处方,并在临床中加以推广。方法:60例荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组口服开瑞坦(氯雷他定);治疗组以双侧“荨四穴”(血海、曲池、足三里、三阴交)为主穴针刺治疗,风热犯表型:加大椎,针用泻法;风寒束表型:加肺俞,针用泻法;胃肠实热型:加合谷,针用泻法;血虚风燥型:加膈俞、脾俞,针用补泻兼施法;比较两组治疗前后临床疗效。结果:经过4周治疗后,统计治疗组与对照组疗效,结果显示,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不同的治疗方法症状积分比较P值<0.05,说明治疗组和对照组两种不同治疗方法的症状积分比较具有统计学意义;治疗前后症状积分的比较P值<0.05,说明各受试对象治疗前后症状积分比较具有统计学意义;且测量时间和治疗方法相互影响,说明两种治疗方法在相同的时间内总分的变化幅度是不一样的。提示本研究中,以“荨四穴”(曲池、血海、足三里、三阴交)为主穴辨证取穴的方法具有显著临床疗效,可于临床加以推广。