脊柱导引术结合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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目的:运用本体感觉评估系统(Pro-Kin)检测腰椎本体感觉功能,结合VAS、JOA量表,观察脊柱导引术结合常规推拿治疗非急性期LIDP的临床疗效及腰椎本体感觉恢复情况。研究方法:采用随机对照试验研究设计方案,将符合纳入标准的40例非急性期LIDP患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用脊柱导引术结合常规推拿治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。评定内容:对治疗前、治疗后、60天随访的VAS、JOA量表进行评分和腰椎本体感觉功能检测,及治疗后和随访时的临床疗效。统计学分析:(1)用SPSS13.0进行统计学分析;(2)计量资料用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验比较;(3)计数资料用百分比表示,采用卡方检验比较;以上数据分布若呈现非正态分布,则采用非参数检验。结果:1.经过1个疗程治疗后,治疗组和对照组有效率分别为94.74%与89.47%,痊愈率分别为31.58%与26.31%;60天随访观察其临床疗效比较发现,有效率分别为84.21%与47.37%,痊愈率分别为21.05%与5.26%,复发率分别为10.53%与42.10%。2.对两组治疗前、治疗后、60天随访时的VAS、JOA量表评分和腰椎本体感觉评估进行统计分析,结果表明,对照组三个时间点的组内比较,治疗前后评分具有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);60天随访与治疗后差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗组3个时间点,治疗前后及治疗前和60天随访比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而60天随访与治疗后比较差异不具有统计学意义(P>0.05);对两组的治疗后、60天随访时的VAS、JOA量表评分和本体感觉评估进行组间比较,结果表明,治疗后治疗组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05),而60天随访两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.脊柱导引术结合常规推拿与常规推拿治疗非急性期腰椎间盘突出症,在近期疗效上均具有明显疗效。2.脊柱导引术结合常规推拿与常规推拿治疗非急性期腰椎间盘突出症,在远期疗效上均仍有疗效,但脊柱导引术结合常规推拿较优。3.脊柱导引术能够提高腰椎间盘突出症患者的腰椎本体感觉功能,巩固治疗效果,且降低其复发率。
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