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目的:特发性膜性肾病（IMN）是原发性肾小球疾病,是成人肾病综合征的主要原因。目前,关于肾小管损伤标志物在IMN中的应用价值的研究很少。本实验通过探究IMN患者尿液中N-乙酰-β--D氨基葡萄糖苷酶（NAG）,视黄醇结合蛋白（RBP）,肾损伤分子-1（KIM-1）和中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的表达特点,分析它们与肾功能相关指标以及肾小管损伤病理学分级之间的关系,为进一步研究肾小管损伤标志物在IMN患者中的临床应用价值奠定基础。研究方法:收集2015年03月至2017年10月就诊于我院,并且肾脏病理确诊为特发性膜性肾病的住院患者165例及健康体检者64例,测定尿NAG、RBP、KIM-1、NGAL水平。分析健康对照和IMN组以上四种肾小管损伤标志物的表达特点,评估以上四种肾小管损伤标志物与IMN患者中反映肾功能损伤的其他指标之间的相关关系,研究肾小管损伤标志物与IMN患者病情的相关性,并分析肾小管损伤标志物水平与肾小管损伤病理学分级之间的关系。结果:1、尿RBP、NAG、KIM-1及NGAL在IMN组的表达水平均显著高于健康对照组。2、尿NAG、KIM-1及NGAL在IMN患者大量蛋白尿组的水平均显著高于少量蛋白尿组。3、IMN患者尿NAG、KIM-1及NGAL的水平与其他反映肾功能损伤的指标之间有显著相关性;4、尿NAG、KIM-1及NGAL水平在中度和重度肾小管损伤组中均趋于增加。然而,差异均无统计学意义。5、本研究中,在肾小管轻度损伤组及中重度损伤组中肾损伤相关指标如尿蛋白、总蛋白、尿素、尿酸和eGFR的水平等均无显著差异,仅血清肌酐和Cys-C水平在中、重度的肾小管损伤组中显著增加。6、尿NAG、KIM-1及NGAL水平在eGFR水平低于90ml·min-1·1.73m-2组均显著增加。结论:特发性膜性肾病患者尿RBP、NAG、KIM-1及NGAL水平升高可以反映肾小管损伤,其中尿NAG、KIM-1及NGAL水平与其他反应肾功能损伤的指标显著相关,也与尿蛋白（IMN的预后相关的指标）显著相关。当肾功能损伤较重时,尿NAG、KIM-1及NGAL水平仍具有反映肾小管损伤病理学分级的潜能。