【摘 要】
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目的:通过对成人弱视患者进行磁共振高分辨T1加权成像、静息态功能成像（rs-fMRI）和动脉自旋标记成像（ASL）,揭示成人弱视患者局部脑功能活动和脑血流灌注的改变,为探讨成人弱视患者的神经中枢病理机制提供新角度。方法:本研究为前瞻性研究,共招募22例成人弱视患者,另健康对照22例。受试者均签署知情同意。收集患者眼科临床信息和量表评估,同时采集患者和健康对照者的3D-T1WI、rs-fMRI、三延
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目的:通过对成人弱视患者进行磁共振高分辨T1加权成像、静息态功能成像（rs-fMRI）和动脉自旋标记成像（ASL）,揭示成人弱视患者局部脑功能活动和脑血流灌注的改变,为探讨成人弱视患者的神经中枢病理机制提供新角度。方法:本研究为前瞻性研究,共招募22例成人弱视患者,另健康对照22例。受试者均签署知情同意。收集患者眼科临床信息和量表评估,同时采集患者和健康对照者的3D-T1WI、rs-fMRI、三延迟ASL磁共振图像信息。通过软件后处理得到rs-fMRI中各脑区的局部一致性（ReHo）和低频振幅（ALFF）、低频振幅分数（fALFF）;ASL的平均脑血流量（mCBF）、动脉通过时间（ATT）、动脉脑血容量（aCBV）。患者的临床眼视光指标采用视敏度、立体视、集合调节功能等进行评定,情绪状态及生活质量采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及低视力患者生活质量量表（LVQOL）进行评定。采用双样本t检验或非参数检验分别检测所有弱视患者、（左/右）单眼弱视患者与健康对照者之间的各影像学参数值的差异并进行多重比较校正。此外,采用Spearman相关分析评估患者各影像学参数值与量表得分间的相关性。结果:与健康对照者相比,所有弱视患者的额、颞、枕叶部分脑区fALFF、ReHo值出现有统计学意义改变（P＜0.05）;其中,左侧弱视患者枕、颞叶局部fALFF值、ReHo均高于健康对照者（簇水平P＜0.05）,右侧弱视患者额、颞叶局部fALFF值分别升高、降低（P＜0.05）,但ReHo无统计学差异。而血流灌注方面,仅基底节区出现有统计学意义的血流CBF和aCBV改变,但在岛叶、中央后回及基底节区均出现ATT值降低（P＜0.05）。此外,患者病程及V5/MT+区的ATT值与LVQOL量表调节能力等维度的评分具有相关性（P＜0.05）。结论:rs-fMRI和ASL成像技术在揭示成人弱视患者的脑功能和脑血流灌注的变化方面具有独特优势。成人弱视患者多个脑区出现异常激活/抑制,同时部分脑区血流灌注亦发生改变。研究表明相较健康对照,成人弱视患者枕、颞叶视觉皮层fALFF值升高,提示脑区激活。基底节区局部CBF、aCBV值升高,岛叶、中央后回及基底节区（苍白球）ATT值均降低,这些发现提示弱视眼的视觉输入抑制可导致相应脑区功能及血流的代偿性改变,为探索成人弱视的中枢病理生理机制提供了神经影像学依据。
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