等离子刀不同能量对软骨辐射效应的研究

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[目的]探讨等离子刀不同档位与高频电刀对关节软骨的影响。防法]采用12个正常的猪膝关节,分为6组:对照组,高频电刀组(40W),冷凝2档组,冷凝7档组,消融2档组,消融7档组,采用高频电刀或等离子射频清理后进行HE染色、甲苯胺蓝染色、番红0染色、双荧光染色、GAG含量测定,分别观察软骨的组织学形态改变、计算软骨细胞空泡率、测量软骨细胞死亡深度、检测GAG含量变化等指标。另外采用4只新西兰大白兔,每只兔子股骨髁(每个髁为1个实验区域)随机分为4个组:对照组,高频电刀组(40W),冷凝7档组,消融7档组。2周、4周时分别处死2只动物,试验区域进行番红0-亮绿染色,观察等离子射频及高频电刀及对软骨损伤的长期效应。[结果]各实验组空泡率均大于对照组(P<0.05),高频电刀组与等离子刀组的差异有统计学意义(P<0.05);双荧光染色显示消融7档组软骨细胞死亡深度低于高频电刀组及冷凝组(P<0.05),其余各实验组之间无明显统计学差异(P>0.05);GAG含量测定显示各实验组与对照组比较GAG含量无明显下降,各实验组间无明显统计学差异(P>0.05)。动物试验见高频电刀组和冷凝组软骨表面不平整,软骨细胞较对照组明显减少,软骨表面可见裂隙及纤维样组织增生。消融组软骨表面较平整,仅有轻度纤维化改变。[结论]高频电刀对软骨热辐射伤较重;等离子射频不同档位对软骨热辐射损伤不同,应根据病损情况选用不同的档位。
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