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目的:回顾性分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型进展期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的临床特征、生化指标、病理及分期、治疗措施,探讨影响其预后的相关因素。方法:1.收集辽宁省肿瘤医院2010年6月1日至2014年7月31日收治的,病理学诊断IIIB/IV期(AJCC第7版)的EGFR野生型NSCLC患者77例。2.收集患者的性别,年龄,体重减轻程度,吸烟指数,初诊症状,病理类型,确诊时的ECOG评分、远处转移情况、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平及治疗措施。3.应用IBM SPSS 19.0.0进行统计学分析,应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,并以Log rank法进行检验。COX模型进行多因素回归分析影响EGFR野生型进展期NSCLC患者预后的独立因素。结果:1.临床特征77例EGFR野生型进展期NSCLC患者中,男性(66.2%)较女性(33.8%)多,男女比为1:0.51;年龄分布39岁-81岁,中位年龄59±9.957岁。体重减轻小于5%者55例(71.4%),大于等于5%者22例(28.6%)。吸烟指数小于400者42例(54.5%),大于等于400者35例(45.5%)。初诊时症状主要有咳嗽(62.3%)、胸闷(44.2%)、咯血(19.5%)、胸痛(18.2%)。确诊时ECOG评分0-1分者56例(72.7%),2分21例(26.0%),3分1例(1.3%)。最常见的远处转移为骨转移(32.5%),其次为肺转移(26.0%)、胸腔积液(26.0%)、脑转移(14.3%)。2.病理及分期、血清肿瘤标志物77例患者病理类型中最常见的是腺癌(56.0%),随后依次为鳞癌(29.8%)、腺鳞癌(3.6%)、肉瘤样癌(2.4%)。其中iiib期17例(22.1%),iv期60例(77.9%)。血清cea、nse、cyfra21-1大于正常值上限者分别占29.9%、59.7%、75.3%。3.治疗措施有5例(6.5%)患者未接受放疗或化疗,接受单独放疗者1例(1.3%),单独化疗者44例(57.1%),放化疗联合者27例(35.1%)。全部人群中未接受任何化疗者6例(7.8%),接受1种药物化疗者17例(22.1%),接受2种药物化疗者31例(40.3%),接受3种药物化疗者18例(23.4%),接受4种药物化疗者3例(3.9%),接受5种药物化疗者2例(2.6%)。4.生存情况egfr野生型进展期nsclc患者的中位生存时间为10.133个月,1年生存率37.7%。kaplan-meier单因素分析结果显示,ecog评分、脑转移情况、血清nse水平、cyfra21-1水平、疾病分期、治疗措施、化疗药物使用种类与egfr野生型进展期nsclc患者预后有关(p<0.05)。而性别、体重减轻程度、吸烟情况、除脑以外其余远处转移、血清cea水平、病理类型(仅包括腺癌、鳞癌)与预后无关(p>0.05)。ecog评分0-1分者较2分以上者生存期长,分别为12.167个月、5.700个月;确诊时无脑转移者总生存(10.767个月)长于有脑转移者(6.500个月);血清nse/cyfra21-1正常者较超出正常上限者生存期延长;疾病分期Ⅲb的患者生存时间(14.767个月)明显较Ⅳ期患者(9.233个月)长;化疗与放疗都应用者生存期最长(12.233个月);使用化疗药物种类最多(5种)的患者生存期最长,达22.167个月。cox多因素回归分析显示,疾病分期、接受化疗药物的种类与血清cyfra21-1水平为影响egfr野生型进展期nsclc患者的独立因素(p<0.05)。结论:1.egfr野生型进展期nsclc患者中男性明显多于女性,且不同性别间病理类型分布无差别;2.血清cea水平对egfr野生型进展期nsclc敏感度偏度,且不是其预后因素;3.EGFR野生型进展期NSCLC患者应接受包括放疗、化疗在内的多种治疗措施联合治疗,并充分发挥多种化疗药物的作用;4.疾病分期、接受化疗药物的种类与血清CYFRA21-1水平为影响EGFR野生型进展期NSCLC患者的独立预后因素。