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目的：了解贵州省毕节地区非镉污染区人群尿镉、尿NAG、尿β2-M等各指标现况,提出建议的非镉污染区尿各指标参考值范围,探讨各指标之间相互关系,分析评价各指标作为镉致肾损伤效应指标的实用价值。方法：本研究采取现场问卷调查和实验室相结合方法,在现场采样和实验室检测过程中进行严格的质量控制。现场调查采用随机抽样的方法,根据当地1～75岁人群登记名单,抽取900人作为调查对象,询问并填写其基本信息并完成调查对象的现场尿样采集；实验室选取尿镉、尿NAG、尿β2-M、尿RBP及尿肌酐等尿各项指标进行测定,尿镉采用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)仪器进行检测；尿β2-M采用放射免疫分析法检测；尿NAG采用分光光度法检测；尿RBP采用酶联免疫法；尿肌酐采用苦味酸比色法检测,用于对其它各指标进行校正。测定结果按年龄性别进行分组分析,观察非镉污染区人群尿各项指标含量是否存在年龄性别分布差异。利用中位数和95%位数进行数据描述,并进行秩和检验及秩相关分析。结果：1)经年龄分组,非镉污染区尿各项指标年龄间存在差异,尿镉低年龄组和成年组含量较高,尿NAG和尿β2-M含量低年龄组和高年龄组较高,因此,对于各指标的限值应分年龄组制定。研究结果显示：人群尿镉、尿NAG活性、尿β2-M限值～15岁分别为13.19μg/gCre.28.53U/gCre.1188.12μg/gCre,15～岁分别为6.53μg/gCre、17.5U/gCre、525.36μg/gCre,25～岁分别为10.10μg/gCre、20U/gCre、605.08μg/gCre,45～岁分别为6.54μg/gCre、30.98U/gCre、1813.06μg/gCre。2)经性别分组,非镉污染区15～、25～和65～岁组人群男女尿镉分布有统计学差异(p<0.05)；25～组男女尿NAG活性分布有统计学差异(p<0.05)；尿β2-M含量性别无明显差异。3)非镉污染区人群尿镉≥5μg/gCre的比例为23.7%,尿镉≥5μg/gCre的异常率为1.9%；尿NAG≥17U/gCre的异常率为20.7%；尿β2-M≥1000μg/gCre的异常率为7.7%;任意两指标和三指标联合异常率均较低。4)相关性检验显示,尿各指标间相关系数不高,但均具有统计学意义(p<0.05)。多元回归结果显示：尿NAG受年龄、尿镉、尿β2-M的共同影响,其回归系数均具有统计学差异(p<0.05),其中受尿镉的影响最大,标准化偏回归系数达到0.7581；尿β2-M只受尿NAG的影响,标准化偏回归系数为0.2528。结论：1)非镉污染区不同年龄段尿各项指标参考值范围不同。本次研究中低年龄段人群尿各指标含量较高,认为15岁以下人群的数据需要进一步的人群调查数据验证。2)非镉污染区人群各年龄组除尿镉外,尿NAG活性和尿β2-M含量性别无明显差异。3)非镉污染区人群尿各项指标两两之间均存在相关性,应积累人群资料进行验证。4)可能由于环境污染的加剧、流动人口增多以及不同人群的饮食嗜好等因素的作用,非镉污染区尿各项指标均有异常较高发生率,且在人群各年龄段均有分布,然而各指标联合异常率较低,提示在进行镉致肾损伤诊断时需使用多联指标。