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目的:建立中医阴黄证黄疸动物模型,同时探讨温阳利湿退黄中药对阴黄证黄疸动物模型的治疗效果。方法:在采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中药大黄灌胃加寒湿环境因素,建立中医阴黄证黄疸动物模型。观察大鼠一般生物学状态、肝功能变化及体液免疫水平,并予中药复健方茵陈术附汤治疗。从病因、症状、体征、实验指标以及中药治疗反证等方面对模型加以评价。结果:中医阴黄证黄疸动物模型符合黄疸证疾病特点,未改变黄疸模型的关键指标,未影响异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃造模方法的主要特点;同时模型大鼠出现明显寒湿证主证及寒湿证客观指标变化,经中药复健方治疗后,黄疸证指标和寒湿证主证及指标明显改善。结论:采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃,结合中药大黄灌胃加寒湿环境因素建立的中医阴黄证黄疸动物模型符合中医学传统病因病机理论,方法可靠,重现性强,与人类阴黄证相似,为中医药研究治疗黄疸阴黄证提供了较为合适的动物模犁。 前言 黄疸,亦作黄瘅,以巩膜、皮肤、粘膜以及某些体液发黄而命名。王作肃说:“黄瘅者,黄也,古人以黄为瘅”,说明了黄疸的含义。祖国医学把黄疸作为一种疾病的名称,是从狭义的症状上来理解的。如《素问·平人气象论》云:“目黄者曰黄疸”,又“溺黄赤安卧者曰黄疸。”《灵枢·论疾诊尺篇》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”对黄疸的症状,描绘如画。汉代张仲景对黄疸有专章论述:分为黄疸、酒疸、谷疸、黑疸、女劳疸等五疸。晋代葛洪把黑疸删去,代之以黄汗,亦称五疸。《外台》概括为十疸;《圣济总录》有九疸、三十六黄之分。隋·巢元方在《诸病源候论》中最先提出“阴黄”这一概念。宋代韩祗和在《伤寒微旨论·阴黄证篇》中则论述了阴黄的病因证治。元代罗天益著《卫生宝鉴》根据黄疸的性质不同,将其分为阴黄、阳黄两类。从而为黄疸的辨证论治指明了方向,为临床治疗黄疸病提供了可靠的依据。明代张景岳根据黄疸的性质、证候,明确提出阴黄概念“凡病黄疸,而绝无阳证阳脉者便是阴黄”。现代医学认为,黄疸是一个症状,即高胆红素血症,多种疾病均可以引起黄疸,并根据病理机制将其分为三类。即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。 关于黄疸的动物模型,目前主要有病理方法制作的西医动物模型,难以分阴阳。中医药治疗黄疸积累了丰富的临床经验,具有较大的优势。但由于缺乏理想的中医黄疸动物模型,中医药治疗黄疸的研究受到一定的限制,退黄中药的研究开发也受到一定的影响。为了筛选预防和治疗黄疸的有效方药,探讨方药的作用机理,建立一个与人类病变相似的中医动物模型极为重要。本实验采用在异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中药大黄灌胃加寒湿环境因素,建立中医阴黄证黄疸动物模型。