【摘 要】
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目的:比较使用多叶准直器(multiple leave collimator,MLC)与人工铅模作为个体化铅挡对鼻咽癌常规放疗靶区三维剂量分布的影响,探讨以多叶准直器作为个体化铅挡的可行性。方
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目的:比较使用多叶准直器(multiple leave collimator,MLC)与人工铅模作为个体化铅挡对鼻咽癌常规放疗靶区三维剂量分布的影响,探讨以多叶准直器作为个体化铅挡的可行性。方法:随机选取初次治疗的鼻咽癌患者10例,其中T1-2和T3-4(UICC 2002分期)各5例。CT扫描后,勾画出大体肿瘤区(GTV)、临床肿瘤区(CTV)等肿瘤靶区和脑干、脊髓等重要的危及器官。采用面颈联合野逐步缩野技术,GTV的处方剂量为DT70Gy/35F,CTV的剂量要求为DT60Gy/30F。勾画个体化挡铅的轮廓后,分别用人工铅模、MLC“中点法”和MLC“手动优化法”作为个体化挡铅,在治疗计划系统上计算各肿瘤靶区和危及器官的三维剂量分布,并作比较。结果:三种挡铅方法(人工铅模法、MLC中点法和MLC手动优化法)在肿瘤PGTV靶区平均剂量、EUD值和V63等参数上的差异无统计学意义。三种挡铅方法的肿瘤PCTV靶区平均剂量、EUD值和V60等参数上的差异也无统计学意义。在危及器官的保护方面,三种挡铅方法的脑干和脊髓的平均剂量、最高剂量与EUD值相近,统计学上无显著性差异。结论:就剂量计算而言,可以应用多叶准直器作为个体化铅挡来进行鼻咽癌的常规放疗。
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