【摘 要】
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目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URL）后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于我院泌尿外科住院并行URL手术,且符合纳入标准的487例患者的临床资料,其中术后并发尿源性脓毒血症的患者32例,术后未并发尿源性脓毒血症的患者455例。收集患者性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、糖尿病病史、血白细胞、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、中性
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目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URL）后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于我院泌尿外科住院并行URL手术,且符合纳入标准的487例患者的临床资料,其中术后并发尿源性脓毒血症的患者32例,术后未并发尿源性脓毒血症的患者455例。收集患者性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、糖尿病病史、血白细胞、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比率、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白（CRP）、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿液一般细菌/真菌培养、结石直径、结石数量、结石位置、肾积水情况、是否双侧手术、手术时间等数据,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。结果:对纳入的487例患者的临床资料进行分析,选取23个相关变量,对其进行单因素分析。一般情况资料中性别、糖尿病病史有统计学意义（P＜0.05）;实验室资料中中性粒细胞比率、尿白细胞、尿液一般细菌/真菌培养、尿亚硝酸盐有统计学意义（P＜0.05）,影像学及术中资料中结石直径、结石数量、手术时间有统计学意义（P＜0.05）,以上各因素可能为URL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素;多因素Logistic回归分析中,结石数量、结石直径、尿亚硝酸盐、尿液一般细菌/真菌培养有统计学意义（P＜0.05）,可能为URL术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。结论:URL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素可能是女性、糖尿病病史、中性粒细胞比率、尿白细胞阳性、尿液一般细菌/真菌培养阳性、尿亚硝酸盐阳性、结石直径、多发结石、手术时间≥60min;其中多发结石、结石直径、尿亚硝酸盐阳性、尿液一般细菌/真菌培养阳性可能为URL术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。
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