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目的:从临床角度将机体血清睾酮、血清空腹胰岛素、前列腺癌临床病理特征三者一起进行相关性研究,旨在初步探讨睾酮可能通过机体糖代谢失衡间接作用促进前列腺癌进展。方法:回顾性分析来自中大医院2014年09月～2015年4月间符合研究标准的患者共63例,根据病理检查结果将研究对象分为前列腺增生组(n=25例)和前列腺癌组(n=38例),再根据Gleason评分将前列腺癌患者分为两组(低级别前列腺癌组n=20例和高级别前列腺癌组n=18例)。所有患者术前检测血清睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖检测,PSA、前列腺体积;术后测定活检及手术标本的Gleason评分、病理分期等指标;免疫组化测定胰岛素样生长因子Ⅰ受体在前列腺组织中的表达情况;应用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理,计量资料以x:+s表示,因睾酮、空腹胰岛素、呈非正态分布,故分析中取自然对数使之正态化。StudentT检验和单因素方差分析(One-way ANOVA)用于分析不同病理级别的患者血清睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖及PSA的差异。Person相关分析血清睾酮与空腹胰岛素相关性及血清睾酮与PSA相关性;Spearman等级相关方法分析免疫组化结果与临床病理因素的关系。结果:1、前列腺癌组相比前列腺增生组血清睾酮水平较低(P<0.05),前列腺癌组中的高级别前列腺癌组较低级别前列腺癌组患者的血清睾酮水平较低(P<0.05);2、前列腺癌组中空腹胰岛素值较高,但与前列腺增生组差异无显著意义(P>0.05);而在前列腺癌组中的高级别前列腺癌组的空腹胰岛素(Fasting InsulinFINS)值明显高于低级别前列腺癌组患者,差异有显著意义(单因素方差分析P<0.05)。3、睾酮与FINS值之间呈明显负相关性(r=-0.312 P<0.05)。4、前列腺癌组IGF-IR表达阳性率高于前列腺增生组(P<0.05);但前列腺癌组织中IGF-IR表达阳性率与病理分级及临床病理分期均无明显相关性(P均>0.05)。结论:血清睾酮水平越低,前列腺癌的恶性程度越高;而空腹胰岛素值越高,前列腺癌Gleason评分越高,临床病理分期越晚;睾酮可能通过机体糖代谢失衡间接作用促进前列腺癌进展。