针刀配合肩关节松动术治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效观察

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目的:观察针刀配合肩关节松动术用于冈上肌肌腱炎(Supraspinatus Tendinitis,ST)的临床疗效,探讨针刀配合肩关节松动术治疗冈上肌肌腱炎的临床价值,为临床治疗提供依据。方法:选取自2019年01月至2019年12月期间符合标准的60例在我院骨科住院及门诊治疗的冈上肌肌腱炎患者。随机分为对照组和治疗组各30例,对照组在医师指导下口服洛索洛芬钠片,60mg/次,一日3次,2周为1个疗程,共1个疗程。治疗组在局麻下行针刀松解术治疗后,进行肩关节松动术,1次/周,2周为一个疗程,共1个疗程。收集治疗前、治疗1、3、8周后的VAS评分、肩关节外展活动度、UCLA评分、UCLA评分优良率及总有效率,综合各项观察指标,进行统计学分析,得出结论。结果:1、两组的年龄、性别、病程、患肩左右分布及治疗前VAS评分、肩关节外展活动度、UCLA评分的差异均无统计学意义(P>0.05),表明两组患者具有可比性。2、VAS评分组内比较,治疗1、3、8周后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗1、3、8周后,治疗组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、肩关节外展活动度组内比较,治疗1、3、8周后,两组肩关节外展活动度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗1、3、8周后,治疗组肩关节外展角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、UCLA评分组内比较,治疗1、3、8周后两组UCLA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗1、3、8周后,治疗组UCLA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、UCLA优良率两组患者在治疗8周后的UCLA评分优、良、差情况,治疗组优7例,良22例,差1例,总优良率96.67%;对照组优1例,良19例,差10例,总优良率66.67%。经Ridit检验,F=14.491,P<0.05,组间差异有统计学意义,治疗组总优良率远高于对照组。6、总有效率两组患者在治疗8周后,治疗组7例治愈、23例好转,0例未愈;对照组1例治愈,23例好转,6例未愈,总有效率80.00%,低于治疗组的100.00%,经Ridit检验,F=12.005,P<0.05,组间差异有统计学意义,其中治疗组总有效率高于对照组。结论:针刀配合肩关节松动术治疗冈上肌肌腱炎可以明显减轻患者疼痛、改善肩关节外展活动度、提高优良率及总有效率。
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