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[目的]探讨外周血中甲状腺激素水平及proBDNF在抑郁症中的作用。[方法]采用病例对照研究,用电化学发光免疫分析法和ELISA法对43例女性抑郁症患者及31例正常对照的血清甲状腺激素水平及血浆proBDNF浓度进行检测,用HAMD-24项量表评定抑郁的严重程度,并在2组间进行对比分析。[结果]1、女性抑郁症患者的血清TSH、FT3及T4水平与对照组相比明显降低(TSH:Z=-2.991,P=0.003;FT3:Z=-2.181,P=0.029;T4:Z=-2.043,P=0.041)。2、女性抑郁症患者的血清甲状腺激素水平与其年龄、文化程度和婚姻状况无关(P>0.05)。3、女性抑郁症患者的血清FT3水平和HAMD-24项总分及认识障碍因子分呈正相关(HAMD-24 项:r=0.322,P=0.035;认识障碍:r=0.371,P=0.014)。4、通过ROC曲线下面积检测发现血清TSH、FT3及T4水平在抑郁症中可能有诊断价值(TSH:P=0.031;FT3:P=0.041;T4:P=0.041)。提示当TSH 值低于 1.835mIU/L,FT3 值低于 4.225pmol/L,T4 值低于 89.75nmol/L时,可能会增加抑郁症的患病风险。5、女性抑郁症患者血浆proBDNF浓度和正常女性比较有升高,但差异无统计学意义(Z=0.342,P=0.732)。抑郁症患者的血浆proBDNF浓度与其年龄、文化程度、婚姻状况无关,与HAMD-24项总分及各因子分无关,与其甲状腺激素水平无关(P>0.05)。[结论]1、女性抑郁症患者的血清TSH、FT3及T4水平较正常对照组相比明显降低,提示当 TSH 水平低于 1.835mIU/LmIU/L,FT3 水平低于 4.225pmol/L,T4水平低于89.75nmol/L时,可能更容易患抑郁症。2、女性抑郁症患者的血清FT3水平和HAMD-24项总分及认识障碍因子分呈正相关,提示在女性抑郁症患者中,抑郁症状越严重则FT3水平相对越高,当血清FT3水平相对升高时,患者更容易出现自罪感、自杀、激越、偏执、强迫等症状。建议在临床工作中,甲状腺功能检测可以作为入院常规检查,以期做到对抑郁症的早发现,早诊断,早治疗,降低疾病风险,减轻家庭及社会负担。3、女性抑郁症患者血浆proBDNF浓度和正常女性相比有所升高(Z=-0.342,P=0.732)。抑郁症患者的血浆proBDNF浓度与其年龄、文化程度、婚姻状况无关,与HAMD-24项总分及各因子分无关,与其甲状腺激素水平无关。