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研究目的：应用四维CT(four-dimensional computed tomography，4D-CT)量化呼吸周期中肺体积变化；对4D-CT的剂量计算时相做出初步选择；对门控治疗时相选择作初步分析。
研究方法：2005年11月至2006年11月，31例肺癌患者在中山大学肿瘤医院接受4D-CT扫描，其中，原发灶位于左、右肺的患者分别为15、16例；男26例、女5例；中位年龄55岁(35岁～78岁)。CT扫描完成后所得到的影像资料经4D软件处理后传至Pinnacle 7.4工作站，应用该软件自动勾画功能勾画双侧肺轮廓，自动勾画的CT值识别范围采用(-900Hu，-200Hu)，肺轮廓自动勾画完成后由同一医师对自动勾画不合理的地方进行修改，勾画完毕后，采集双肺10呼吸时相中的体积、双肺中心点在左右、前后、上下三条运动轴及肺下界的坐标值。对1例既有普通螺旋CT又有4D-CT的患者进行计量学分析。
研究结果：
1、患侧肺的平均呼吸时相在吸气、呼气相分别为78.83％±2.68％、26.17％±3.23％；健侧肺为77.65％±2.83％、24.61％±2.60％。患侧肺的最大、最小肺体积平均值为106.48％±2.96％、94.27％±2.74％；健侧肺为107.41％±2.41％、93.72％±2.32％。患侧肺的吸气、呼气末肺体积平均值为106.41％±3.02％、94.66％±2.67％；健侧肺为107.31％±2.48％、94.06％±2.34％。
2、肺中心点上下方向及肺下界上下方向上的位移较中心点左右、前后两个方向的大。10呼吸时相中患侧、健侧肺在左右、前后方向上运动距离的平均值最小为0.96mm，最大为2.28mm；而中心点上下方向及肺下界上下方向上运动距离平均值最小为6.41mm，最大则为15.47mm。
3、在相同的治疗计划设计条件和危及器官耐受量下，基于4D-CT的放疗计划照射剂量可以达到64Gy，而普通螺旋CT计划则不能。照射剂量同为64Gy时，以40％-70％三个连续时相作为门控时相的放疗计划，其V20为28.68％，而MIP计划的V20为29.52％。
4、以MIP系列图像为剂量计算时相时所得到的双肺V5、V20、V50均是最小的，分别为65.58％、26.95％、11.23％；相应的以普通螺旋CT图像为剂量计算时相时则为67.57％、29.57％、12.99％。其它时相(0％、20％、30％、50％、80％)系列中图像与普通螺旋CT所得结果差距最大的是0％时相，相应结果为66.61％、28.54％、12.35％。
最后结论：
1、最大、最小肺体积的平均值与吸气、呼气末肺体积的平均值之间的差异非常小，两者几乎相等。
2、肺中心点的位移主要发生在上下(头脚)方向上。
3、基于4D-CT的放疗计划较普通螺旋CT有优势，门控治疗时相的选择有待进一步研究。
4、MIP系列图像作为剂量计算时相时会低估正常组织的受照射剂量，不适合作为剂量计算时相，20％、30％、80％时相系列图像可作为剂量计算时相选择。