脑瘫青少年上、下台阶的运动生物力学特征研究

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脑瘫又叫做脑性瘫痪通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的中枢性运动障碍。脑瘫青少年中痉挛型脑瘫约占70%。该型患儿主要因不同程度的肌张力增高及原始反射持续存在,从而阻碍有效运动的发生。由于脑瘫青少年常伴有智力和行为障碍,严重影响小儿的生长发育以及以后的日常生活,这对于其个人和家庭而言都带来了不小的痛苦和负担。本文把6名辅读学校脑瘫青少年作为受试对象,从运动学上对脑瘫青少年上、下台阶时髋、膝、踝三大关节进行对比分析。从动力学上对受试者测力台的力值和足底压力分布情况进行分析。从肌电学上对受试者下肢八块肌群进行平均肌电分析。通过时间参数的横向比较发现脑瘫患病程度越大的患者上、下台阶所用时间就越长,通过对脑瘫青少年空间参数和时—空参数比较发现在上、下台阶过程中受试者都有不同程度的内扣,足与地面的夹角随着脑瘫程度增加而减小。上台阶过程中重患侧踝、膝关节离地瞬间的角度随着患者脑瘫程度的增加而减小,在下台阶过程中踝关节角度随脑瘫程度的增加而增大,轻患侧膝关节角度则随脑瘫程度的增加而减小。患者重心速度在开始和结束都有明显的加速,在中间部分除Ⅱ3患者其余较为平稳。通过上台阶测力台数据可以看出脑瘫患病程度较轻微的患者力值曲线成双峰结构,随着脑瘫患病程度的不断加深,上台阶所用的力值不断加大且波形浮动的次数也不断的增加。Ⅰ2患者在下台阶过程中轻、重患侧z方向力值图都是单峰,Ⅱ2Ⅱ3患者在下台阶过程中由于重患侧腿残疾程度较大导致图形曲线不稳定上台阶过程中支撑阶段轻患侧各个肌群的AEMG随着脑瘫等级的不断增加而减小,下肢前部肌群的AEMG要大于下肢后部肌群。在下台阶过程中支撑阶段轻患侧腓肠肌内侧AEMG要大于胫骨前肌,股直肌和股内肌要大于股二头肌、半腱肌。
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