极化液对内毒素休克兔脑保护作用的研究

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目的:研究极化液对内毒素休克兔脑保护作用并探讨其可能机制。方法:30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组(NS组)、内毒素休克组(ES组)、极化液组(GIK组),每组10只。NS组静脉泵注复方氯化钠(5ml/kg.h),ES组和GIK组静脉注射LPS 0.5mg/kg建立内毒素休克模型后分别泵注复方氯化钠和GIK(5ml/kg.h共6小时)干预治疗。测定各时间点生命体征(平均动脉压、呼吸频率、体温)、血糖、血气分析指标(PH、PaCO2、血钾、乳酸),ELISA法检测血清NSE浓度。实验结束后立即处死白兔取脑组织,左脑皮质制备10%组织匀浆,检测氧化指标(H2O2、NO、iNOS、MDA)、抗氧化指标(SOD、T-AOC)、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力,称量剩余脑组织干湿重并计算含水量。光镜和电镜下观察右脑皮层形态学改变。结果:1.与NS组相比,实验兔注射LPS后平均动脉压、PH和PaCO2明显降低(P﹤0.05),呼吸增快,乳酸和体温显著升高(P﹤0.05)。ES组和GIK组治疗过程中平均动脉压和乳酸均逐渐升高。GIK组与ES组相比,平均动脉压升高更显著(P﹤0.05),乳酸明显降低(P﹤0.05),其余指标没有统计学差异(P>0.05)。2.相对于NS组,ES组和GIK组脑组织匀浆中氧化指标、血清中NSE浓度、脑含水量均显著升高(P﹤0.05),匀浆中抗氧化指标、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均明显降低(P﹤0.05)。而与ES组比较,GIK组氧化指标、NSE浓度、脑含水量均明显降低(P﹤0.05),抗氧化指标、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力均显著升高(P﹤0.05)。3.病理观察NS组未见异常,ES组和GIK组脑细胞和线粒体损伤明显,但GIK组病理损伤轻于ES组。结论:极化液对内毒素休克兔脑损伤有保护作用,可能与其改善血流动力学,降低氧化应激水平,减轻线粒体损伤有关。
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