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目的:胃溃疡(gastric ulcer, GU)是全球常见的消化系统疾病,其发病率和复发率在不同国家、不同地区相差悬殊。目前公认GU是与胃粘膜屏障机能异常、神经和体液功能失调、局部损害因素与防御因素比例失衡有关。因其病机复杂,且西医局限于对症治疗,因此探讨有效的中药治疗方剂,对GU的临床诊治具有重要意义。本实验通过构造GU大鼠的浊毒模型,记录相关生化指标以及病理学改变,分析化浊解毒愈疡煎治疗GU作用的机制,为临床应用提供实验依据,从而推广在临床中的广泛应用,提高临床中GU的治愈率。方法:将60只雄性实验大鼠适应性喂养7天后按随机数字表随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、雷尼替丁组(C组)、中药高剂量组(D组)、中药中剂量组(E组)及中药低剂量组(F组),每组10只。A组大鼠饲养于正常环境中,并给予正常饮食与饮水,直至实验结束。其余5组大鼠分笼饲养于高热潮湿的人工气候箱中,饲以高脂高糖饮食,共14天。造模时各实验组大鼠用无水乙醇按照1ml/100g灌胃,造模结束后各实验组在高温潮湿的环境中继续高脂高糖饮食饲养7天。模型完全形成后各治疗组大鼠恢复正常饮食并实行对应药物干预。A组与B组均给予0.9%氯化钠溶液灌胃,C组给予雷尼替丁混悬液灌胃,D、E、F组分别给予相应中药溶液灌胃,平均每只每日大鼠灌服液体2ml,连续给药4周后观察实验大鼠在各个时期的精神状态、毛发色泽、活动、粪便性状、饮食饮水以及体重等情况。在药物干预结束后,各组大鼠均禁食不禁水24h,断头处死并取血,检测血清IL-8、NOS及血浆6-Keto-PGF1α。采血后快速剖腹取出全胃,测量溃疡指数,然后切取少许胃组织,进行常规石蜡包埋及切片,进行HE染色,在光学显微镜下观察胃溃疡组织形态观察。结果:1一般状况观察:A组大鼠毛色光泽、洁白,精神可,饮食与饮水均正常,二便正常,体重逐渐增加。其余5组通过高脂高糖喂养后,进食与进水皆大幅增加,体型硕大,体重增加明显高于A组;造模后,各组大鼠精神萎靡,进食显著下降,体重逐渐消瘦。给予药物干预后,各治疗组大鼠的精神、皮毛色泽、活动状态进食量与体重均有改善。其中D组改善最为明显,最接近A组;E组与C组相似。2胃粘膜病理组织学观察:A组:胃粘膜完整光滑,未见炎症组织以及充血水肿,无肠上皮化生及不典型增生。B组:溃疡处于活动期,大量炎性坏死渗出物,充血水肿明显;D组较C组显轻,溃疡修复最为显著,损伤程度也较轻,溃疡面积较小;E组与C组相似,粘膜中度损伤;F组可见较大的溃疡,周围炎症水肿明显。3血浆6-Keto-PGF1α:A组高于C﹑E﹑F及B组,有统计学意义(P<0.05);D组稍高于A组,统计学无意义(P>0.05);D﹑E﹑F组高于B组,有统计学差异(P<0.05);D组高于C组,统计学有差异(P<0.05);E组高于C组,无显著意义(P>0.05)。血清IL-8:A组低于其余5组,有统计学差异(P<0.05),D﹑E﹑F及C组均低于B组,统计学意义(P<0.05)。C组高于D组,统计学有意义(P<0.05),亦稍高于E组,无显著差异(P>0.05),但低于F组,有统计学意义(P<0.05)。血清NOS:A组高于B、C、E、F组,有统计学意义(P<0.05);而D组高于A组,无显著差异(P>0.05);D﹑E及C组均高于B组,有统计学差异(P<0.05);C组低于E、D组,有统计学差异(P<0.05),而高于F组,统计学有意义(P<0.05);D组高于E组,统计学有意义(P<0.05)。结论:1化浊解毒愈疡煎能有效地改善实验大鼠的精神状态、毛发色泽、活动以及体重等情况,而且存在一定的量-效关系。2当化浊解毒愈疡煎达到高剂量时能较西药明显地提高NOS、6-Keto-PGF1α的表达水平,降低IL-8表达水平;并能促使病变组织增生与修复,保护胃粘膜的完整性,加速溃疡的愈合。