论文部分内容阅读
目的评价疏肝清热和胃法(疏肝清热和胃方)治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的有效性及安全性，为中医治疗本病提供新的治疗方案及依据。方法收集2020年7月-2021年2月就诊于武汉市中西医结合医院门诊或病房，确诊为肝胃郁热型非糜烂性反流病的患者60例，随机分为试验组(中药组)30例和对照组(西药组)30例。试验组给予疏肝清热和胃方口服治疗，对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊口服治疗，疗程为4周，随访4周。记录两组患者治疗前后反流性疾病问卷量表及中医症候量表，治疗结束后4周随访记录患者反流性疾病问卷量表。治疗前后两组患者均需完成安全性监测(监测血压、心率、呼吸，查血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、心电图)。治疗前后，对两组反流性疾病问卷量表及中医症候量表进行疗效评定，比较两组用药后的临床疗效。并对复发率、治疗方案安全性进行评定。
结果1.一般情况分析：两组患者于治疗前在性别、年龄、体重指数、反流性疾病问卷量表总评分、中医症候量表总评分方面无统计学差异(P＞0.05)，两组具有可比性。
2.临床症状疗效评价：分别评价两组患者治疗前后反流性疾病问卷量表评分及中医症候量表评分，均有显著性差异(P＜0.05)，治疗后评分较治疗前低。表明两组治疗均能有效改善患者反流相关症状及肝胃郁热症状。评价两组患者治疗后反流性疾病问卷量表总积分及中医症候总积分，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两组患者治疗后对反流相关症状改善程度及肝胃郁热症状改善程度方面无明显差异。评价两组患者治疗后反流性疾病问卷量表评分改善总有效率，试验组、对照组分别为89.66%、90.00%，评价两组患者治疗后中医症候评分改善总有效率，试验组、对照组分别为90.00%、83.33%，行统计学分析示两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组对肝胃郁热型NERD患者反流性疾病问卷量表评分改善总有效率、中医症候评分改善总有效率均高，两组有效率之间无明3.显差异。
4.评价两组患者治疗结束4周后复发率：试验组、对照组复发率分别为11.1%、40.0%；两组复发率经统计学分析比较提示两组有显著差异(P＜0.05)，差异具有统计学意义。说明中药组较西药组可更有效的降低肝胃郁热型非糜烂性反流病复发率。
4.安全性评价：两组患者在治疗前后安全性检查结果均未见明显异常，两组患者服药期间均未出现与研究药物相关的不良反应，药物安全性良好。结论疏肝清热和胃法(疏肝清热和胃方)和西药治疗均能改善患者反流相关症状及肝胃郁热症状，有效率均高。两组疗效之间无明显差异。试验组在治疗结束后4周随访复发率低于对照组。两组治疗安全性皆良好。
结果1.一般情况分析：两组患者于治疗前在性别、年龄、体重指数、反流性疾病问卷量表总评分、中医症候量表总评分方面无统计学差异(P＞0.05)，两组具有可比性。
2.临床症状疗效评价：分别评价两组患者治疗前后反流性疾病问卷量表评分及中医症候量表评分，均有显著性差异(P＜0.05)，治疗后评分较治疗前低。表明两组治疗均能有效改善患者反流相关症状及肝胃郁热症状。评价两组患者治疗后反流性疾病问卷量表总积分及中医症候总积分，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两组患者治疗后对反流相关症状改善程度及肝胃郁热症状改善程度方面无明显差异。评价两组患者治疗后反流性疾病问卷量表评分改善总有效率，试验组、对照组分别为89.66%、90.00%，评价两组患者治疗后中医症候评分改善总有效率，试验组、对照组分别为90.00%、83.33%，行统计学分析示两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组对肝胃郁热型NERD患者反流性疾病问卷量表评分改善总有效率、中医症候评分改善总有效率均高，两组有效率之间无明3.显差异。
4.评价两组患者治疗结束4周后复发率：试验组、对照组复发率分别为11.1%、40.0%；两组复发率经统计学分析比较提示两组有显著差异(P＜0.05)，差异具有统计学意义。说明中药组较西药组可更有效的降低肝胃郁热型非糜烂性反流病复发率。
4.安全性评价：两组患者在治疗前后安全性检查结果均未见明显异常，两组患者服药期间均未出现与研究药物相关的不良反应，药物安全性良好。结论疏肝清热和胃法(疏肝清热和胃方)和西药治疗均能改善患者反流相关症状及肝胃郁热症状，有效率均高。两组疗效之间无明显差异。试验组在治疗结束后4周随访复发率低于对照组。两组治疗安全性皆良好。