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目的研究巨噬细胞转移抑制因子(MIF)及血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱尿路上皮癌(BTCC)组织中表达水平及其临床意义。方法(1)采用免疫组织化学SP法检测MIF、VEGF、CD31在57例BTCC患者癌及癌旁组织标本中的表达,并计数血管内皮细胞表面抗原(CD31)标记的血管密度(MVD)。(2)采用RT-qPCR技术检测MIF、VEGF mRNA在BTCC患者癌及癌旁组织中的相对表达量。(3)计算MIF、VEGF、CD31、MIF及VEGF mRNA在癌及癌旁组织所占的百分率,并将各阳性指标的表达进行统计学分析。结果(1) BTCC癌组织标本中MIF阳性表达主要定位于细胞质,胞膜亦有少量表达,其染色表现为胞质或胞膜染成棕黄色或棕褐色,BTCC癌组MIF阳性表达率明显高于癌旁组,两组间有统计学意义(P<0.05),且与膀胱癌的淋巴结转移、初复发性、病理分级及临床分期呈正相关(P<0.05);VEGF阳性表达主要定位于细胞质,其次为细胞膜和基质血管内皮细胞,染色表现为胞质呈现均质的棕黄色,癌组VEGF阳性表达率明显高于癌旁肾组织两组间比较有统计学意义(P<0.05),且与膀胱癌的淋巴结转移、初复发性、病理分级及临床分期呈正相关(P<0.05);MIF mRNA及VEGF mRNA在BTCC组织中的表达水平均高于正常膀胱黏膜组织(P<0.05),且浸润性癌组织中mRNA的表达量与表浅性癌组织比较差异有统计学意义。(2) CD31阳性表达主要定位于毛细血管内皮细胞的胞核,染色表现胞核呈棕黄色颗粒沉着,CD31标记的MVD在癌组明显高于癌旁组(P<0.05),且MIF、VEGF阳性例数MVD值高于阴性例数,差异有统计学意义(P>0.05)。(3)癌组中MIF和VEGF同时阳性占50.67%;同时阴性占18.67%,经Spearman相关分析,MIF和VEGF的表达呈显著正相关(r=0.330,P<0.05)。结论(1)MIF、MIF mRNA的表达随着肿瘤级别的增加而明显增加,且与BTCC的转移、初复发、临床分级及分期显著相关,同时MIF的表达与MVD呈正相关,可见MIF的高表达参与肿瘤血管的构建,促进肿瘤血管的形成,可作为评估BTCC生长、复发、转移及预后的重要指标。(2) VEGF、VEGF mRNA随着肿瘤恶性程度的增加,其表达量明显增加,同时VEGF的表达与MVD正相关,VEGF与肿瘤血管生成有关是评估BTCC生长、复发、转移及预后的重要指标。(3) MIF、VEGF的表达不仅随肿瘤级别的增加而增加,且MIF、VEGF与MVD表达呈显著正相关,可见MIF、VEGF在肿瘤血管生成中起协同作用,并且MIF表达阳性组织中,VEGF和MVD表达均明显增高,分析显示MIF与二者呈正相关关系。因此, MIF可能促进BTCC组织中VEGF的表达,从而达到间接促进肿瘤组织血管形成的作用。