定量组织速度成像评价心力衰竭患者左心室非同步运动

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本研究应用定量组织速度成像技术评价心力衰竭患者左心室心肌不同步运动与心电图QRS间期及左心功能的关系。 方法:58例心衰患者分为QRS<120ms组(41例)和QRS≥120ms组(17例),进行多普勒组织速度超声心动图检测,分别采集心肌六个壁12节段收缩期和舒张早期最大速度,并以心电图Q波为起点,测量其到各节段收缩期和舒张早期最大速度时间间期,进行对比分析,研究各节段不同步性与QRS间期及左心室功能的关系。 结果: 1在正常对照组中,左心室心肌各节段Q波至收缩期最大速度时间间期(Ts)和舒张早期最大速度时间间期(Te)与相应室间隔Ts和Te相比,差异没有显著性。 2在QRS<120ms心力衰竭组中,各节段心肌Ts和Te均延长,与相应室间隔相比,Ts均有显著意义,部分节段心肌Te具有显著意义。 3在QRS≥120ms心力衰竭组中,各节段心肌Ts和Te均延长,与相应室间隔相比,部分节段心肌Ts及Te具有显著意义。 4各节段心肌与相应室间隔最大Ts、Te的差值(△Ts和△Te)均与左室射血分数(LVEF)、心肌最大收缩速度(Vs)、心肌舒张早期最大速度(Ve)呈负相关。 结论: 1正常心脏各节段心肌收缩和舒张运动具有高度同步性。 2心力衰竭患者存在机械运动不同步,体表心电图QRS间期不能表明心肌机械运动是否同步。 3心力衰竭患者心肌不同步运动程度与左心室功能呈负相关。 4定量组织速度成像技术可准确、方便评价心力衰竭患者心肌机械运动不同步,具有较高的临床使用价值。
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