宫颈浆液性腺癌5例临床及病理资料分析

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目的:回顾性分析宫颈浆液性腺癌的临床及病理资料,对其临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后进行分析研究。方法:收集大连医科大学附属第一医院及大连市妇产医院1990年1月-2017年1月经病理确诊的5例宫颈浆液性腺癌临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1)5例患者中位年龄44岁(41-64岁);(2)临床表现:阴道不规则流血或接触性出血(3/5),下腹不适或腰痛1例(1/5),无异常表现1例(1/5);(3)盆腔检查:宫颈菜花样肿物或赘生物(3/5)、宫颈糜烂或糜烂样增生(2/5)。(4)根据2009年FIGO临床分期:3例Ib1期,2例Ib2期。(5)治疗:5例均接受手术治疗,3例行根治性子宫切除术及双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术,1例行全子宫及双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术,1例患者行全子宫切除术;2例行新辅助或术后化疗,1例术后辅助放疗。(6)浸润转移:5例均为Ib期,排除1例未行淋巴结清扫,宫颈深间质浸润者(>宫颈1/2)占100%,淋巴脉管间隙浸润者(lymph-vascular space invasion,LVSI)占 100%,盆腔淋巴结移者占 100%,其中2例行腹主动脉旁淋巴结清扫,均伴有腹主动脉旁淋巴结转移。(7)随访:3例获得随访资料,2例失访,随访时间5-31个月,1例2年后盆腔复发,1例术后9个月因"广泛转移"死亡,1例无瘤生存5个月。结论:宫颈浆液性腺癌是一类具有高侵袭性的宫颈腺癌亚型,其临床表现与宫颈癌相似,淋巴结转移可能是其最早的转移途径。
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