本研究利用西门子公司的Avanto1.5T MR机和高频X线乳腺摄影机对临床疑诊的乳腺癌高危女性157例进行筛查，高危因素包括一侧有乳腺癌史、亲属有罹患乳腺癌史、曾行乳腺活检并经病理证实为不典型增生、曾行胸部放疗患者。MR检查每例分别行反转恢复法T2加权成像、扩散加权成像、动态增强扫描、减影成像、矢状面高分辨率扫描等进行研究。经病理证实，共发现乳腺病变52例，包括乳腺癌24例，共27个癌灶；良性病变28例，共36个良性病灶。分别进行了“MR三维动态增强减影技术鉴别乳腺良恶性病变的研究”、“MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究“以及“MR和高频X线摄影鉴别乳腺良恶性病变的比较研究”，有关研究情况分三部分叙述。 第一部分 MR三维动态增强减影技术鉴别乳腺良恶性病变的研究 目的 研究磁共振三维动态增强减影成像中乳腺良、恶性病灶的形态学及血液动力学特点，探讨磁共振对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法 分析52例经手术病理证实的乳腺疾病患者的MR平扫和动态增强检查资料，包括恶性病灶27个，良性病灶36个。MR检查每例分别行反转恢复法T2加权成像、扩散加权成像、动态增强扫描、减影成像、矢状面高分辨率扫描等进行研究。比较乳腺良恶性病变的MR征象，包括形态学、内部信号及其动态增强特征等，计算病灶早期增强率、峰值增强率、峰值时间并绘制病灶的时间-信号强度曲线。 结果 平扫结合动态增强扫描显示了所有的病灶，减影图象更好显示病变的形态、边缘和内部结构，三维成像有利于病灶的空间定位。乳腺良性病变多呈类圆形或分叶状，边缘光整，无毛刺、边界多清晰，强化均匀或伴有内部分隔等，早期增