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子痫前期是目前造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,是世界范围内的主要公共卫生问题。它以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等为主要临床表现,常累及心、肝、肾等多个器官,严重威胁母儿健康。子痫前期的发病机制尚未完全阐明,但研究显示其与遗传、免疫、血管炎症反应等有关。阿司匹林作为一种抗血小板聚集药物,其在子痫前期预防方面已有较多研究,但目前临床上关于其用量、起始及终止用药时间等方面尚无统一观点。目的:探讨小剂量阿司匹林对高危孕妇的子痫前期的预防作用。对象及方法:以2016年9月至2017年10月于郑州大学第三附属医院建立母子健康手册并于我院常规围产保健的单胎孕妇为研究对象。根据纳入和排除标准,选择20周之前(校正孕周)符合条件的子痫前期高危孕妇入组,并用随机数表法分为试验组(A组)和对照组(B组)。其中试验组94例,对照组85例。试验组于妊娠12-20周给予阿司匹林100mg/d睡前口服,至妊娠34周停药。对照组为空白对照组,对患者进行定期随访至妊娠结局。按正常围保阶段定期复查血尿常规、肝肾功能、凝血功能、产科B超等,并进行一般体格检查和常规围保检查。该研究由伦理委员会审核批准,所有临床研究对象遵循自愿原则并签署知情同意书。结果:1.试验组(n=94)与对照组(n=85)孕妇均为汉族,入组年龄、孕次、孕前BMI、受教育程度、职业、家庭人均收入等差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组孕妇孕晚期肝功能相关指标(ALT、AST、白蛋白、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL);肾功能相关指标(尿素、肌酐、尿酸);凝血功能(PT、APTT、FIB、国际标准化比率INR、D-二聚体)之间均无统学差异(P>0.05)。3.两组孕妇的分娩孕周(37.46±2.71 vs 36.18±2.84)、新生儿体重(2855±655 vs 2603±822)、早产(21.3%vs 38.8%)、极低出生体重儿(5.3%vs 14.1%)之间差异有统计学意义(P<0.05);1min Apgar评分(9.44±1.17 vs9.32±1.19)、5min Apgar评分(9.70±0.79 vs 9.64±0.71)、新生儿窒息概率(8.5%vs 12.9%)之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组孕妇的子痫前期发生率(13.8%vs 27.0%)间差异有统计学意义(P<0.05),但两组的胎盘早剥、HELLP综合征、胸腹水的发生概率无统计学差异(P>0.05)。5.以各组孕妇子痫前期的发生时间为观察指标,试验组孕妇子痫前期的发生时间明显晚于对照组,两组间差异有统计学意义(χ~2=9.049,P=0.0026)。结论:1.高危孕妇于孕12-20周服用小剂量阿司匹林对子痫前期的发生有一定的预防作用,能明显降低子痫前期发病率,推迟子痫前期的发病时间并改善妊娠结局。2.孕期服用阿司匹林不会增加孕妇孕晚期肝肾功能损伤及凝血功能异常的风险。