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本文包括文献综述及临床调查两部分。一、文献综述论述了冠心病及合并糖尿病、糖耐量减低病史的患者血管内皮功能及相关的中医认识。大批的研究数据证实,血管内皮功能损伤作为一种临床综合征,与冠心病、糖尿病、糖耐量减低等疾病密切相关。冠心病及糖尿病、糖耐量减低均可以引起血管内皮功能损伤,当两者同时存在时,血管内皮功能损伤更加明显。此外,从中医角度各自分析了胸痹心痛与消渴的病因病机、常见分型及治法方药,论述了消渴合并胸痹心痛的病因病机及治则。综述部分归纳总结了血管内皮功能损伤的发病机制及与冠心病、糖尿病、糖耐量减低的关系,冠心病与糖尿病、糖耐量减低的相关性、诊断标准、治疗以及从中医角度分析了胸痹心痛与消渴各自的病因病机、治法方药及消渴合并胸痹心痛的病因病机及治则。二、临床调查目的：通过测定冠心病、糖尿病、糖耐量减低、冠心病合并糖尿病患者的FMD值,探索血管内皮功能损伤与上述疾病、冠心病危险因素以及中医证型的相关性,从而达到早期防治的目的。方法：用日本UNEX公司研制的血管内皮功能检测仪测定200例患者的FMD值,其中包括71例CHD患者、32例单纯DM患者、16例单纯IGT患者以及81例无冠心病、无糖尿病,糖耐量减低的对照组患者,并测定其年龄、性别、BMI、心率、血压、生化全项、SOD、HbAlc及中医证型等数据,录入Excel数据库,以SPSS版本17.0软件进行统计分析。结果：1.糖尿病组、冠心病组、冠心病合并糖尿病组的FMD值与对照组相比差异性有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病组及冠心病组有显著统计学意义(P<0.01)。糖尿病组FMD值与冠心病组FMD值相比相对较低；冠心病合并糖尿病组FMD值比冠心病组低,但是比糖尿病组结果高。与糖耐量减低组相比,糖尿病组有显著统计学意义(P<0.01)。2.冠心病组患者进行辨证分型气虚血瘀型最多,占39.4%；其次为痰瘀互结型,占26.8%。内皮功能程度的中医证型排序为痰阻心脉组>气虚血瘀组>痰瘀互结组>心肾阴虚组,其中痰阻心脉型、气虚血瘀型冠心病患者的FMD与对照组相比差异性有统计学意义(P<0.05)。3.糖尿病、糖耐量减低患者进行辨证分型,湿热困脾型最多,占36.4%,其次为瘀血阻滞型,占29.9%。内皮功能程度的中医证型排序为阴亏燥热组>气阴两虚组>瘀血阻滞组>湿热困脾组。其中阴亏燥热组的FMD与对照组相比差异性有统计学意义(P<0.05)。4.对200例患者进行统计发现,SOD、HDL-C与FMD呈正相关(P<0.05); UA、HbAlc、年龄与FMD呈负相关(P<0.05); CHO、LDL-C、TG、CRP、 HCY、BMI与FMD不相关(P>0.05)。结论：1.冠心病及糖尿病均可以引起内皮功能损伤,糖尿病引起的内皮功能损伤可能比冠心病引起的内皮功能损伤的程度更加严重；2.痰阻心脉型及气虚血瘀型冠心病患者的血管内皮容易受到损伤；3.阴亏燥热型糖尿病、糖耐量减低患者的血管内皮容易受到损伤;血管内皮功能与SOD、HDL-C呈正相关,与UA、HbAlc、年龄呈负相关。