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目的:利用CT图像三维重建和逆向工程技术,探讨个性化顺行髋臼前柱拉力螺钉固定治疗髋臼前柱骨折的最优钉道并在标本进行有限元验证。 方法:1、设计并建立三维髋臼前柱拉力螺钉的钉道模型获取1位健康成年男性志愿者骨盆CT薄扫数据,将原始.dicom格式数据导入Materialise Mimics Innovation Suite16.0软件(比利时,Materialise公司),进行骨盆三维重建,截取半个髋骨数据并以.stl文件格式存储。用Solidwoks软件,根据拉力螺钉的几何尺寸及力学参数,绘制出螺钉模型,螺钉直径为7.3mm,长度分别为100mm、110mm、120mm。导入Geomagic2014软件(内蒙古医科大学数字医学中心提供)进行光顺及去噪处理。用UG Imageware12.0软件将髋臼前柱和拉力螺钉进行装配,设计出(1)几何算法钉道、(2)“in-out-in”钉道、(3)自由钉道三种固定方式,并在髋骨标本上验证。2、有限元分析将模型数据导入Ansys12.0软件,建立骨性结构的有限元模型,定义上部躯体重力负荷(分别为600N、1200N、2400N、2316N),测定未置入螺钉时,以及分别置入了100mm、110mm、120mm螺钉时髋骨和螺钉的Von Mises应力峰值和形变量等各项参数,最后确定最优钉道。 结果:(1)观测到髋骨所受应力,置入螺钉的稍高于正常髋骨,并且在“120-2”(几何算法钉道)螺钉的髋骨所受应力是最小的。(2)无论髋骨是否有螺钉,髋骨骨小梁所观察到的压力几乎是相同的,同时螺钉在“120-3”(自由钉道)的髋骨所受应力最大。(3)正常髋骨的位移明显高于置入了螺钉的髋骨的位移,且螺钉在“120-2”(几何算法钉道)中髋骨的位移是最小的。(4)螺钉在“120-1”(“in-out-in”钉道)中所受应力最大,位移最小。 结论:通过有限元分析验证,几何算法钉道为最优钉道。