老年冠心病患者脉搏波传导速度与BNP及舒张功能不全关系的研究

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目的:通过对老年冠心病患者脉搏波传导速度的测量,评价老年冠心病患者脉搏波传导速度与BNP以及舒张功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给与一定的理论指导。方法:选取2006年6月-2007年3月在我院保健科住院的年龄在65岁以上的老年冠心病患者154人,平均年龄79.05±5.72岁。其中男100人,平均年龄77.46±5.97岁,女54人,平均年龄82.00±3.77岁。排除继发性高血压、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、心房颤动、各种频发期前收缩,安装起搏器、糖尿病、脑血管疾病、终末期肾病、慢性阻塞性肺病患者。使用VP1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用超声心动图评价患者心脏舒张功能,取晨起空腹血使用全自动生化分析仪测定患者各项化验指标,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果:患者年龄平均79.05±5.72岁,PWV平均2040.92±311.07cm/s以上,显著高于正常值1400cm/s。取左右两侧较高一侧PWV值分析。收缩压、空腹血糖、尿酸、尿素氮、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、身高均与PWV独立相关(P<0.01);PWV是BNP的独立影响因素(P<0.01),而与E/A、左室射血分数、收缩压、舒张压、脉压、年龄等因素均无明显相关关系;PWV和脉压是E/A的独立影响因素(P<0.01),而与收缩压、舒张压、年龄等其他因素无关。结论:PWV独立于年龄与BNP显著相关,与用多普勒心脏超声所评估的心脏舒张功能参数E/A比值具有相关性,而且对于有冠心病舒张性心衰患者可能是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏舒张功能是独立决定因素。我们的结果提示增加的PWV与老龄化、缺血性心脏病一起,对于舒张性心衰是一个可能的危险因素。
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