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目的：探讨血浆miR-21、miR-210在胰腺癌中的表达及与良、恶性程度的关系。探讨胰腺癌血浆及组织miR-21、miR-210的差异,部分组织由EUS-FNA取得,探讨EUS-FNA对于胰腺病变及胰腺肿瘤的早期诊断价值。探讨miRNA与血清CA199,Ch242,CEA相比诊断胰腺癌的价值。方法：对60例胰腺癌患者、20例慢性胰腺炎患者、10例正常对照组的血标本及10例胰腺癌患者组织标本进行RNA抽提,并进行miR-21、miR-210的实时PCR检测,同时对血清肿瘤标志物CA199、CA242、CEA进行检测。分析胰腺癌血浆miR-21. miR-210相对表达量与慢性胰腺炎及正常对照组的关系,及与CA199.CA242. CEA.肿瘤最大直径的关系。分析组织与血浆miR-21、miR-210相对表达量的关系。评估血浆miR-21、miR-210与血清CA199,CA242,CEA诊断胰腺癌的价值。结果：1.miR-21.miR-210在胰腺癌血浆中的相对表达量均显著高于慢性胰腺炎组及正常对照组(3.96±3.74 vs 1.11±2.76,0.145±2.68；4.115±4.51 vs 1.49±3.94,-1.73 ±4.82；均P<0.01)。2.miR-21、miR-210在胰腺癌组织中的相对表达量均高于血浆(5.28±7.87 vs 3.89±6.55,4.69±2.54 vs 3.25±1.98,均P>0.05)。3.胰腺癌患者血-miR-21与CA199呈负相关,miR-210水平与CA199、CA242、 CEA.肿瘤最大直径均无关。4.血浆miR-21、miR-210在胰腺癌比正常组、胰腺癌比慢性胰腺炎组及胰腺癌比慢性胰腺炎组+正常对照组中的ROC曲线下面积分别为0.817、0.870；0.752、0.788：0.773、0.816。5.经二分类logistic回归模型分析发现,结合血浆miR-21、miR-210及血清肿瘤标志物CA199/CA242/CEA检测可提高在胰腺癌组比正常组、胰腺癌比慢性胰腺炎组、胰腺癌比慢性胰腺炎组+正常对照组中的敏感性和特异性。结论：1.miR-21、miR-210在胰腺癌血浆中高表达,并可区分慢性胰腺炎及正常对照组。2.血浆miR-21、miR-210与胰腺癌肿瘤最大直径无关。3.miR-21、miR-210在胰腺癌血浆与组织中均高表达,且在两者间的表达无差异。4.血浆miR-21、miR-210结合血清肿瘤标记物CA199、CA242、CEA可提高胰腺癌的诊断效能。