抑郁症患者相关脑区的功能连通性变化的研究

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基于脑网络组图谱和静息态功能核磁共振(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探索抑郁症患者脑区功能连通性的变化是一个很有价值的研究方向。本文使用了脑网络组研究中心绘制的全脑亚区精细划分的连接图谱,静息态功能磁共振技术则是研究人脑神经元自发活动的重要手段。尽管目前有大量的研究统计了一些抑郁症相关脑区的连通性变化,并尝试解读抑郁症的神经学基础,但是对于情绪调节相关的杏仁核脑区同抑郁症之间的内在关系并不清楚。因此,基于脑网络组研发的精细图谱,本研究分析了在杏仁核脑区上抑郁症患者和正常人功能连通性的变化,从而深入了解抑郁症发病的病理基础,同时通过功能连接分析方法得到了TMS治疗抑郁症的主要作用脑区,借此研究TMS治疗抑郁症的生理机制,为临床治疗方案的研究提供借鉴。首先,本文基于脑网络组图谱和静息态fMRI数据,提取杏仁核的4个感兴趣区域(左右各2个脑区),计算感兴趣区域到全脑之间的功能连接强度,统计得到抑郁症患者和正常人有显著差异的脑区连接。然后,本文基于Anatomy的标准空间细胞概率图谱,在静息态功能磁共振成像数据基础上,提取杏仁核的8个感兴趣区域(左右各4个脑区),同样计算感兴趣区域到全脑之间的功能连通性,并得到了抑郁症患者和正常人有显著差异的脑区连接。最终将两组实验的结果进行对比,发现两种图谱均能有效地提取脑区信息,但是与后者相比,脑网络组图谱能提取更多的与记忆、认知控制和情绪调节息息相关的脑区异常,这不仅说明脑网络组图谱的脑区划分更细更精准,还代表着更符合本文的研究需求和方向,因此本文选择脑网络组图谱进行接下来的研究。基于上述实验结果,本文对TMS治疗抑郁症的生理机制进行了研究,分别对比了抑郁症患者治疗前和正常对照组、治疗后和正常对照组以及抑郁症患者治疗前和治疗后的功能连接变化,经过比较、筛选和印证,最终发现TMS治疗抑郁症患者主要作用于以下功能连通性的病理变化,包括左侧杏仁核与额叶眼动区连通性的增强,左侧杏仁核与对侧脑岛、左侧杏仁核与同侧梭状回功能连通性的减弱,右侧杏仁核与同侧枕上回和右侧杏仁核与视觉联合皮层的功能连通性减弱,因此可以把上述功能连接异常作为TMS治疗抑郁症的生物标记。综上所述,本文采集了静息态fMRI数据,并且基于两种图谱提取杏仁核子脑区,对比分析抑郁症患者和正常人有显著差异的功能连接,分析了抑郁症的发病机理。然后基于脑网络组图谱研究了TMS治疗抑郁症的生理基础,发现了研究TMS治疗抑郁症的生物标记。通过本研究,一方面更深入地了解图谱的作用,证明了脑网络组图谱用于抑郁症病理学研究的优势,另一方面深入了解了抑郁症的发病机理和TMS治疗的生物标志物,为实际临床和抑郁症深入研究提供了理论支撑。
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