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目的:根据2015年国际腹水俱乐部(International Club of Ascites,ICA)新推出的肝硬化急性肾功能损伤诊断和管理意见,分析我院肝硬化腹水患者急性肾功能损伤的发病情况及其预后相关影响因素。方法:筛选出136例符合2015ICA颁布的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)AKI诊断标准的患者,以患者确诊AKI之日为起点,随访90天后该患者的存活状态,采用回顾性研究分析入组患者急性肾功能损伤各分类的发病情况,采用logistic回归分析肝硬化腹水患者并发AKI90天的预后相关影响因素。结果:(1)肝硬化腹水患者并发AKI患者以中老年患者多见,男女比例4.4:1,最常见病因为乙型病毒感染,其次为酒精性肝病。(2)肝硬化腹水并发AKI发病率为33.50%。各型发病率分别为:AKIⅠ期为16.5%、AKIⅡ期为4.93%、AKIⅢ期为1.97%,肝肾综合征型急性肾损伤(Acute kidney injury of hepatorenal syndrome type,HRS-AKI)为10.10%。(3)肝硬化腹水并发AKI患者死亡率为33.09%。各型情况为:AKIⅠ期死亡率8.96%;AKIⅡ期死亡率10%;AKIⅢ期死亡率37.5%;HRS-AKI患者死亡率82.93%。(4)单因素分析:白细胞、钾、尿素氮、肌酐、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际化标志值、肝性脑病、感染、Child分级、Meld评分与肝硬化腹水患者急性肾损伤90d死亡有关。(5)多因素分析:白细胞、钾、总胆红素、白蛋白、肝性脑病是肝硬化腹水患者急性肾损伤90天死亡的重要因素。结论:1.肝硬化腹水患者,急性肾损伤发病率为33.5%,并且AKI分期越高、死亡率越高。2.白细胞、钾、尿素氮、肌酐、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际化标志值、肝性脑病、感染、Child分级、Meld评分等因素是肝硬化并AKI患者90天预后的重要影响因素。3.白细胞、钾、总胆红素、白蛋白、肝性脑病等因素是肝硬化并AKI患者90天预后的独立危险因素。