精神科护士压力源调查及消解对策研究

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近年来,随着精神卫生事业的发展,精神科护士的从业状态和心理健康状况越来越受到关注。精神科护士面临来自多方面的压力影响,导致心理损害的产生、护理质量的下降。通过调查了解了精神科护士面临的压力状况,明确压力源,形成有效、持续的对策。本研究采用了护士工作压力源量表、SCL-90量表以及半结构化访谈,使用方差分析、相关分析及逐步多元回归分析的统计学方法,调查了某医院精神科护士的心理健康状况,发现了一些群体特点。精神科护士的SCL-90总分及各因子得分显著高于国内常模、综合科护士;精神科女护士在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病等5个因子评分显著高于男护士,男护士在人际关系的评分显著高于女护士;精神科护士自感社会支持情况较差,低社会支持度的护士总分显著高于高社会支持度的护士;初级职称组的护士总分显著高于中级及以上职称组;精神科护士SCL90总评分均值随年龄的增长总体呈现波动下降的态势,在大约35岁以后呈现稳定波动的态势。以SCL-90总分作为应变量,将各影响因素作为自变量,进行多因素逐步回归分析,进入回归方程的变量有外部环境、护理风险、护理专业及技能,三个因素可以解释82%的变异。根据调查结果,分析了精神科护士在工作环境、面临风险、职业特点、人际关系和社会影响等造成心理压力的主要压力源。以不同特点的压力源为对象讨论了消除压力的对策。针对来自于失败的管理、保障的缺失、工作强度和时长的压力、来自患者的暴力和损害的直接压力源,还有来自工作环境、人际关系、社会支持、外部刺激的间接压力源分别讨论了有针对性的消解对策。最后对医院精神科护士压力消除对策的产生过程进行梳理,经一步讨论了持续改进的消解对策的制定办法。
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