研究目的:声源定位是是听觉系统对听觉物体位置的识别过程,包括对听觉物体的垂直方位、水平方位及听者距离的识别,正确的声源定位依赖双耳信号。对于听障碍患者而言,助听器可以帮助患者单纯提高听力,但对其对声源的定位能力方面仍然是需要进一步研究。本文通过对听障碍患者佩带助听器前后进行声源定位的测试,了解听障碍患者佩带助听器前后声源定位能力改变。并对现今助听器市场主流的全向性和指向性麦克风式助听器的声源定位效果作出比较。方法:对选配助听器的感音神经聋患者进行水平方向上声源定位的测试,包括水平前向声源定位,即在水平方向上放置五个扬声器分布在受试者前方负180度范围内,扬声器随机发声,让受试者将头转向认为是声源的地方,同时计算出头位偏转的角度。水平后向声源定位,保持声源位置不变,让患者背对声源,并且在声源发声后双手运功头架指向发声方向,记录下头架位置。及后向声源定位辨别阈的测试。即患者背对声源,两个声源从相对距离较远的地方发声,逐渐靠近,知道受试者不能区别两个声音,记录下此时的声源角度。受试者的入选标准:男女不限,年龄在35-65之间,平均年龄在55岁。所有患者助听器的增益都是在患者的最舒适水平。佩带助听器耳的平均听阈(即在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)时的纯音平均值约65dB,若两耳听力图不对称,则计算他们之间的听阈差值,差值在0-15dB之间,均值在8.5dB之间,剩下的是两侧听阈一致。测试例数40例,其中其中单耳佩戴助听器20人,双耳佩戴助听器20人,双耳佩戴助听器20人,佩戴助听器均为耳内数字式全通道助听器,其中双耳佩带助听器患者20人中,佩带数字全向性麦克风助听器的患者10人,佩带数字式方向式麦克风助听器患者10人,该试验主要是应用自行研制的声源定位仪进行测试,评价感音神经聋患者佩带助听器后声源定位能力。实验所用的刺激声是白噪声,持续时间是1秒,因为在这种条件的刺激声下声源定位能力最强,刺激声的强度是最适听阈。结果:单耳佩带助听器的受试者声源定位能力明显下降(P<0.05),双耳佩带助听器的患者定位能力在佩带助听器前后定位能力无明显改变,P>0.05,无统计学意义。分别测试单耳佩戴助听器及双耳佩戴助听器的患者助听前后的后向辨别阈,得出单耳助听后向辨别阈是37±7.5°双耳佩戴助听器患者助听后后向辨别阈是23±7.5°结论:单耳佩带助听器将降低其前向定位能力,双耳佩带助听器将保持其声源定位能力。双耳配带助听器时指向性麦克风的前向声源定位能力要优于全向性麦克风式助听器,其后向声源定位能力要差于后者。分别测试单耳佩戴助听器及双耳佩戴助听器的患者助听前后的后向辨别阈,得出单耳助听后向辨别阈是37±7.5°双耳佩戴助听器患者助听后后向辨别阈是23±7.5°