论文部分内容阅读
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测和预后评价将有很高的临床应用价值。TPS(Tissue polypeptide specific antigen)是细胞角蛋白18C末端的可溶性片段，是一种上皮类肿瘤分子标志物。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)又称血管渗透因子，是特异作用于血管内皮细胞、上调血管生成的最有力、最具特征性的因子。本文应用ELISA法研究TPS、VEGF在乳腺癌患者血清中的表达，及与各项临床病理特征之间的关系。目的：研究血清TPS、VEGF在乳腺癌患者血清中的表达，及与各项临床病理特征之间的关系。方法：选择乳腺癌患者50例，乳腺纤维腺瘤患者15例，健康对照10例。应用酶联免疫吸附法检测血清TPS、VEGF水平，用t检验、X~2检验、Pearson相关、Spearman等级相关分析对TPS、VEGF的表达及与临床病理特征的关系进行研究。结果：1．乳腺癌组血清TPS／VEGF水平较良性组及正常对照组均增高，其差异显著，均有统计学意义(P＜0.01)。而良性组与正常对照组间差异无统计学意义；2．比较乳腺癌0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者TPS／VEGF水平，0期与Ⅰ期间差异无统计学意义(P＞0.05)；余两两比较其差异显著，均有统计学意义(P＜0.05)；3．50例乳腺癌患者行改良根治术后，血清TPS／VEGF水平均较术前降低，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)；4．50例原发性乳腺癌中，肿块直径≤2cm组与＞2cm组的TPS差异无统计学意义，肿块直径≤2cm组与＞2cm组的VEGF水平差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；ER／PR阴性组与阳性组血清TPS水平差异显著，均有统计学意义；CerBb-2阴性组与阳性组血清TPS水平差异显著，有统计学意义；血清TPS表达与ER、PR、CerBb-2相关性显著(P＜0.01)；TPS／VEGF表达均与腋淋巴结转移有关，与转移数目无明显关系。5．研究中TPS诊断乳腺癌的灵敏度为70％，特异度为92％；VEGF诊断乳腺癌的灵敏度为56％，特异度为84％。经相关性分析，血清TPS与VEGF相关性显著(P＜0.01)。结论：1．TPS、VEGF在乳腺癌患者血清中呈高表达，提示两者可作为乳腺癌血清肿瘤标志物。2．血清TPS表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、ER、PR、CerBb-2有关，提示TPS可能可以作为乳腺癌评估及预后的指标。3．血清VEGF表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关，提示VEGF可能可以作为乳腺癌预后的指标。