【摘 要】
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目的: 观察乳腺肿块的超声造影增强模式特点,分析其时间-强度曲线,探讨超声造影在肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。同时应用超声造影技术分别评价乳腺癌不同感兴趣区灌注情况,
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目的: 观察乳腺肿块的超声造影增强模式特点,分析其时间-强度曲线,探讨超声造影在肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。同时应用超声造影技术分别评价乳腺癌不同感兴趣区灌注情况,研究Ki-67阳性病灶增强模式及分析癌边缘带灌注参数与Ki-67不同表达的相关性。 方法: 收集经病理诊断的乳腺良、恶性病灶各60例,经超声造影检查及QLAB软件对两组病灶进行分析,得出两组病灶之间超声造影模式的差异,同时对乳腺癌病灶的边缘带、病灶中央组织及病灶旁2cm正常乳腺组织不同感兴趣区进行时间-强度曲线分析及比较,并将Ki-67不同表达病灶的增强模式与癌边缘带灌注参数进行相关性分析。结果: 乳腺良恶性病灶之间的增强模式及乳腺病灶三个不同感兴趣区灌注均具有差异(P<0.05),恶性较良性病灶增强速度快、强度高, 恶性病灶造影后肿块增强范围大于常规超声显示范围,良性病灶造影后肿块增强范围与常规超声显示范围类似(P<0.05)。癌边缘带相对于癌中央组织及癌旁2cm正常乳腺组织多成快进慢退、高增强(P<0.05)。Ki-67表达阳性乳腺癌病灶增强模式无高、低表达差异(P>0.05),均多呈快进慢退(76.67%)、高增强(70%),造影剂分布不均匀(68.33%),造影后病灶范围多数扩大(71.67%)。在研究癌边缘带与 Ki-67 相关性得出其与峰值强度及曲线下面积呈正相关(r=0.742,0.447,P均<0.05),与达峰时间呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。 结论:超声造影增强模式结合时间-强度曲线分析对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的价值。乳腺癌边缘带为乳腺癌组织增殖最活跃的区域,Ki-67 的阳性表达使乳腺癌更具有侵袭性,同时评价了无创性超声造影技术具有诊断高侵袭性乳腺癌的价值。
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