【摘 要】
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目的:在腹泻型肠易激综合征的病机变化中,肝脾辨证的核心地位逐步确立。而临床医生目前尚缺乏适用性强的、专门用于IBS-D(基于肝脾辨证体系辨证)疗效评价的计分量表。本研究目
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目的:在腹泻型肠易激综合征的病机变化中,肝脾辨证的核心地位逐步确立。而临床医生目前尚缺乏适用性强的、专门用于IBS-D(基于肝脾辨证体系辨证)疗效评价的计分量表。本研究目的在于探索编制基于肝脾辨证体系中医药治疗IBS-D的疗效评价量表。方法:遵循国内外量表的编制原则,结合相关文献研究,并在课题组前期相关研究的基础上整理全部经肝脾辨证体系辨证的腹泻型肠易激综合征的相关症状,形成条目池。首先运用德尔菲法对条目池中的条目进行筛选优化,形成疗效评价量表初版,而后一方面在专家咨询法的基础上运用Satty’s赋分法对量表进行量化研究,另一方面利用疗效评价量表初版进行临床调查,统计分析各条目临床发生频率。最后将定性资料与定量资料相结合,以形成基于肝脾辨证体系中医药治疗IBS-D疗效评价计分量表。结果:编制出的量表包涵两个维度,即疾病维度与证候维度。疾病维度包含:腹痛、腹泻。其中腹痛含有4个二级条目,分别为发作频率,持续时间、症状严重程度及对生活的影响;腹泻包括症状发作频率及大便性状。证候维度有痛泻、食后脘闷不舒、腹胀、精神抑郁、胸胁胀闷、肠鸣、矢气。其中腹胀含4个二级条目:症状频率、持续时间、严重程度、影响程度。余证候维度无作出分级。腹痛、腹泻、痛泻、腹胀、精神抑郁、胸胁胀闷、肠鸣、矢气的条目具体赋分分值分别为2、4、3、0.5、2、2、2、2、2。所有条目级差赋分均为2。另外舌象和脉象为定性资料保留于量表中,不参与疗效评价的计分。结论:初步编制出基于肝脾辨证中医药治疗腹泻型肠易激综合征疗效评价计分量表,可为以后的IBS-D的深入研究提供基础和方向。但该量表尚需进一步检验信度、效度。
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