【摘 要】
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目的:观察化痰祛湿汤联合氨氯地平治疗肥胖患者高血压肾病（CKD3-4期）的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊西医诊断符合高血压肾病（CKD3-4期）、中医诊断符合痰湿内盛型的肥胖患者60例。采用随机数字表的方法分为对照组及治疗组各30例,两组在常规治疗和氨氯地平的基础上,治疗组加化痰祛湿汤;对照组加尿毒清颗粒,疗程为8周。分别观察两组患者0、4、8周的收缩压、舒张压、平均动脉压、
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目的:观察化痰祛湿汤联合氨氯地平治疗肥胖患者高血压肾病（CKD3-4期）的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊西医诊断符合高血压肾病（CKD3-4期）、中医诊断符合痰湿内盛型的肥胖患者60例。采用随机数字表的方法分为对照组及治疗组各30例,两组在常规治疗和氨氯地平的基础上,治疗组加化痰祛湿汤;对照组加尿毒清颗粒,疗程为8周。分别观察两组患者0、4、8周的收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素C、β2微球蛋白、24h尿蛋白定量等指标的变化,观察0、8周的中医证候积分的变化,评估化痰祛湿汤联合氨氯地平对肥胖患者高血压肾病的临床疗效。结果:1.在两组患者的中医证候积分比较中,治疗后结果均低于同组治疗前（P＜0.05）,治疗组疗效高于对照组（P＜0.05）。2.治疗组的临床有效率为8 3.3%,优于对照组的临床有效率6 0.0%（P＜0.0 5）。3.治疗4周后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压的结果均低于同组治疗前（P＜0.05）,治疗8周后均低于治疗4周后（P＜0.05）,治疗组效果在4、8周后均优于对照组（P＜0.05）。4.治疗4周后两组患者血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、24h尿蛋白定量的指标均低于同组治疗前,肾小球滤过率高于同组治疗前（P＜0.05）,治疗8周后除肾小球滤过率高于同组治疗前（P＜0.05）外,其余指标均低于同组治疗前（P＜0.05）。结论:1.化痰祛湿汤联合氨氯地平可以改善痰湿内盛型肥胖患者的高血压肾病（CKD3-4期）的临床症状。2.化痰祛湿汤联合氨氯地平在降低痰湿内盛型肥胖的高血压肾病（CKD3-4期）患者血压方面优于尿毒清颗粒联合氨氯地平。3.化痰祛湿汤联合氨氯地平治疗痰湿内盛型肥胖的高血压肾病（CKD3-4期）患者后,在降低血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、2 4 h尿蛋白定量和提高肾小球滤过率的效果优于尿毒清颗粒联合氨氯地平。
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