不同的肱骨轴向旋转对肩关节复合体运动的影响

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目的:上肢的上举动作是肩关节较为重要的运动形式,近年来被广泛应用于肩关节运动学的比较研究中。但目前对于上举动作并没有统一标准,导致上举时肱骨处于不同的轴向旋转角度。本文希望在上肢上举过程中,通过明确掌心或肘窝的朝向,来研究肱骨的轴向旋转对上举运动的影响。方法:使用Qualisys光学运动捕捉系统对11位健康男性受试者的上举动作进行捕捉,共设计有5种动作,分别为肩胛骨平面内掌心向上和掌心向下的上举,冠状面内上臂内旋位、中立位和外旋位的外展。将采集到的运动学数据导入Visual3D软件中,计算得出肱骨、肩胛骨、锁骨相对于胸廓运动的关节角以及肱骨旋转中心相对于肩胛骨的位移。提取右侧上肢上举过程的数据,使用SPSS19.0进行统计学分析。结果:在肩胛骨平面内从20度上举至80度的过程中,掌心向下与掌心向上相比,锁骨平均多上抬1.74度,肩胛骨平均多上旋5.67度以及多前倾3.16度。内旋位和中立位的最大外展角度分别为64.48±5.22度和75.94±5.92度。在冠状面内从20度外展至60度的过程中,中立位与内旋位相比,锁骨平均多后缩10.49度,肩胛骨平均多外旋9.03度以及多后倾3.6度;中立位与外旋位相比,锁骨平均少后缩3.95度,肩胛骨平均少外旋11.76度以及少后倾17.62度。结论:在肩胛骨平面内,以不同的肱骨轴向旋转角度上举时,肩关节的运动会有明显差异;在冠状面内外展时,如果限制肱骨的外旋,那外展角度也会受限,同时也会导致肩胛骨和锁骨的运动异常。
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