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目的检测胃癌患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和一氧化氮(NO)含量在手术前后的变化,探讨TC、LDL和NO与胃癌的分期、病情进展程度之间的相关性,进一步分析TC、LDL和NO能否作为胃癌的辅助诊断、病情判断和评价手术治疗效果的参考指标之一。方法选取2008年3月-2008年12月宁夏医科大学附属医院普外科收住的经胃镜、活检和病理学检查确诊的胃癌患者43例,术前未接受过放、化疗,并排除高血压、冠心病和炎症病变。另选胃溃疡患者30例,查体确认健康者31例,所有被选中者均取清晨空腹静脉血,胃癌患者术前取血,其中选择30例术后来院复查或来我院欲行化疗的胃癌患者,于术后1-2月测定TC、LDL和NO的含量,血清胆固醇、低密度脂蛋白和一氧化氮分别用酶法、沉淀法和硝酸还原酶法测定,统计工具应用SPSS10.0版软件包,统计方法采用t检验和相关性分析。以P<0.05作为具有统计学意义的判断标准。结果1.胃癌患者血清中TC和LDL含量明显低于溃疡组及健康查体组,差异有统计学意义(P<0.01);胃溃疡组与健康查体组相比无差异。不同分化程度的胃癌患者其血清TC和LDL含量有显著差异,高、中分化和低分化之间差异有统计学意义。2.胃癌患者血清中NO含量明显高于溃疡组及健康查体组,差异有统计学意义(P<0.01);溃疡组与健康查体组相比无差异。高、中分化和低分化之间血清NO含量差异无统计学意义。3.胃癌患者血清TC、LDL含量在肿瘤直径≥5cm时明显低于肿瘤直径<5cm的患者(P<0.01) ;浸润深度在T3+T4者明显低于T1+T2者(P<0.01);临床分期在Ⅲ+Ⅳ期者明显低于Ⅰ+Ⅱ期者(P<0.01);在BorrmannⅢ型+Ⅳ中明显低于BorrmannⅠ型+Ⅱ型(P<0.01) ,在淋巴结转移中N2+N3低于N1+N0(P<0.01)。而血清NO的含量在肿瘤直径、浸润深度、临床分期、Borrmann分型和淋巴结分期等方面与血清TC和LDL的变化趋势相反。4. 30例术后1-2月来我院复查或欲行化疗的胃癌患者,术前血清TC和LDL分别为3.42±0.75mmol/L和2.02±0.67mmo/L,术后明显上升,分别为4.19±0.82mmol/L和2.39±0.84mmol/L ,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.胃癌组术前血清NO 63.12±18.76umol/L,术后明显下降为35.76±21.28umol/L,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.胃癌患者和胃溃疡、健康者及与其术前、术后相比较,血清TC、LDL和NO含量的变化有统计学意义,因此可作为胃癌的辅助诊断、病情判断和评价手术治疗效果的参考指标之一。2.胃癌患者血清中TC、LDL和NO含量与胃癌Borrmann分型、浸润深度、淋巴结分期、临床分期、肿瘤大小等临床生物学行为密切相关。