目的：电子结肠镜检出大肠黑变病，与临床信息进行统计分析，主要研究大肠黑变病与药物特别是中药的相关性，进一步明确中药对大肠黑变病的影响，提出大肠黑变病中医发病机理，为大肠黑变病的防治提供一定的理论基础。方法：选取2010年10月1日至2011年10月1日于山东中医药大学附属医院用Olympus（型号CLV260）电子结肠镜行肠镜检查患者资料。分别统计大肠黑变病的检出率，应用软件SPSS（19.0）对病例资料行统计学分析，观察大肠黑变病的检出率与便秘的关系，性别、年龄特点与用药的相关性及黑变程度。结果：大肠黑变病的检出率为4.34%，女性多于男性（P＜0.05），老年较中青年检出率高（P＜0.05）；便秘患者患大肠黑变病风险是一般人患大肠黑变病风险的6.2倍，服用泻剂患大肠黑变病风险比不服用泻剂患大肠黑变病风险高14.4倍；患者服药时长与镜下黑变程度明显相关（Ⅲ度与Ⅰ度、Ⅱ度P＜0.05）。结论：大肠黑变病随着年龄增长发病率增高，女性多于男性；便秘及服用中药泻剂致病的风险高于群众；大肠黑变病的黑变程度与大量连续应用中药泻剂相关。辨证讨论大肠黑变病中医发病机理，可归类为“脏虚”，因过用下法，使津液亏失而伤肾，肾虚，其主津司二便功能失常，而大便不畅，同时导致其余四脏皆虚。故临床辨证为五证：肺虚、脾虚、肝虚、肾虚、心虚。治疗总以辛润补肾为主，佐以润燥、和血、疏风、降气之法，调补五脏，则结燥之便自然通利。