新世纪伊始，我国卫生事业改革步入攻坚阶段。面对国家宏观经济环境的巨大变化和医院内部经营运行的重重困难，实行成本核算，挖潜降耗，提高资源利用率已成为各级中医医院生存和发展的必由之路。医院成本核算是把医疗机构一定时期内实际发生的各项费用加以记表、汇集、计算、分析和评价，以确定一定时期内医院医疗服务成本水平的一种经济管理活动，对医院的发展建设具有重要意义。 本文文献综述，概括评述了二十世纪六十年代以来，国内外医疗成本核算研究的发展概况。理论研究部分分析了我国中医医院经营管理情况和经济运行情况，实践调查部分对北京地区中医医院成本核算现状进行了讨论分析，结果表明：目前北京地区中医医院的成本核算仍然停留在科室奖金分配阶段；各中医医院医务人员对医院实施成本核算概念模糊；截至本课题开题前，北京地区尚未有一家中医院实行严格意义上的全成本核算。 基于中医医院实施成本核算的必然性和迫切性，本课题选取东方医院为全成本核算试点单位，实地进行了中医医院全成本核算研究。研究中，医院成本核算的方法应用国家中医药管理局指定的“全国中医医院成本核算方法”，比较科学、合理；成本核算需要的基本数据由笔者亲自到医院相关部门、科室统计而得，比较真实可信；研究过程强调两个方面：第一、将医院成本科室的所有支出项目纳入成本核算（包括人力、房屋设备固定资产折旧、水电、燃料等各种消耗）；第二、对医院所有部门、科室（包括行政、后勤、医铺等职能科室）的直接成本进行核算，并将其作为间接成本，经三次分摊后打入临床诊次、床日成本。在此基础上，本研究对试点医院实施成本核算后医院成本的构成、成本的变动极其影响因素，成本收入补偿关系变化以及科室直接成本、收入补偿关系、科室直接成本和三次分摊后合计成本的关系、科室诊次、床日成本构成、科室保本工作量进行了详细对比、分析，并从医院管理学的角度提出：医院实施全成本核算后，“优质、高效、低耗”的现代医院管理模式具有了更丰富的内涵。最后，本研究归纳了试点中医医院成本核算过程中遇到的一些问题并提出几点浅显的建议，希望能够为今后其他中医医院顺利开展全成本核算有所裨益。