研究目的探讨医院常用消毒剂（含碘消毒剂、含氯消毒剂、醇类消毒剂、季铵盐类消毒剂）对自我院分离的各科室不同耐药率的鲍曼不动杆菌的杀灭效果；分析鲍曼不动杆菌携带耐消毒剂基因的情况；并分析消毒剂抗性基因产生的原因与作用机制，探讨耐消毒剂基因与耐抗生素基因的交叉性，给临床合理使用消毒剂提供消毒指南；探讨耐消毒剂基因的传播机制，为临床控制院感提供依据，防止消毒剂抗性的鲍曼不动杆菌的进一步蔓延。研究方法采集我院60株鲍曼不动杆菌菌株，其中包括全敏感株20株、多重耐药菌株20株和泛耐药菌株20株；采用最低抑菌浓度试验和悬液定量杀菌试验对60株鲍曼不动杆菌菌株进行医院常用消毒剂的杀灭效果检测（指标是最低抑菌浓度和平均杀灭对数值），分析比较消毒剂在常规使用浓度下对耐药率不同的试验菌株的杀灭效果；采用聚合酶链反应（PCR）的方法对鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因qacE△1-sul1、qacA/B、qacC、qacG、qacJ进行研究，进一步探讨消毒剂及抗菌药物的交叉抗性；采用质粒接合实验，对耐消毒剂基因的传播机制进行初步研究。研究结果乙醇消毒液在常用浓度下能有效杀灭我院临床分离的全敏感、多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌，杀灭效果理想，说明鲍曼不动杆菌对乙醇消毒液未产生抗性；新洁尔灭消毒液在常用浓度下不能有效杀灭我院分离的全敏感、多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌，杀灭效果不理想，已产生抗性；碘伏消毒液、84消毒液在常用浓度下对全敏感株的鲍曼不动杆菌的杀灭效果理想；对多重耐药菌株和泛耐药菌株的杀灭效果不理想，MIC值高于标准菌株，消毒剂使用浓度和使用时间均较标准菌株高，说明多重耐药和泛耐药菌株对碘伏消毒液、84消毒液已产生抗性。60株鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因qacE△1-sul1阳性率为96.7%，其中多重耐药和泛耐药菌株全阳性；耐消毒剂基因qacG的阳性率为31.7%，主要检出于多重耐药和泛耐药菌株；耐消毒剂基因qacA/B阳性率为25%，检出于泛耐药菌株；未检出qacJ、qacC基因阳性菌株。耐消毒基因qac△1-sul1可通过质粒传播，转移成功率为65.5%，未检出耐消毒剂基因qacG质粒接合转导成功的菌株。研究结论我院分离的60株鲍曼不动杆菌对乙醇消毒液未产生抗性,对新洁尔灭消毒液已产生抗性；碘伏消毒液、84消毒液对全敏感鲍曼不动杆菌的敏感性未降低，对多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌敏感性下降，已产生抗性；使用时需加大消毒剂的作用浓度、作用时间来提高消毒剂的杀灭效果；我院鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因检出率较高，主要以qacE△1-sul1为主，主要存在于多重耐药与泛耐药菌株中。抗菌药物的抗性与消毒剂的抗性存在交叉抗性。耐消毒剂基因qacE△1-sul1可以通过质粒传播，耐消毒剂基因可以在不同细菌间传播。消毒剂抗性基因会诱导细菌产生相对应的消毒剂抗性，这是导致该细菌在院内暴发流行的重要原因之一。