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目的:分析高龄患者腰椎退行性疾病的围手术期病例资料,探讨高龄患者的围手术期特点。方法:收集自2015年01月至2018年10月期间,因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路减压融合手术治疗的患者病例资料,经本次研究的纳入标准、排除标准筛选,最终共计230例高龄患者(Y≥75岁)的病例资料纳入本次研究。收集同一时间段,因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路减压融合手术治疗的普通老年患者(65≤Y<75岁)的病例资料作对照组,纳入普通老年患者378例。分析的围手术期病例资料包括:(1)一般资料:患者的年龄、性别、合并症、麻醉风险评分(American Society of Anesthesiologists,ASA)、手术节段及骨质疏松情况;(2)手术资料:患者术前住院时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术相关并发症、一般并发症、选择性神经根阻滞术的应用情况(Selective nerve root block,SNRB)、科室会诊情况、术后引流量、伤口引流管留置时间、导尿管留置时间;(3)临床疗效资料:术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月、以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(Visual analoge score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:所有患者均顺利完成手术、出院,未发生定位错误、死亡等不良事件。其中单节段融合手术133例,双节段融合手术308例,3个及以上节段融合手术167例。普通老年组患者378例,男性患者175例、女性患者203例,平均年龄67.3±3.1岁,随访时间12个月～51个月(25.2±6.6个月)。高龄组患者230例,男性患者96例、女性患者134例,平均年龄77.3±2.2岁,随访时间12个月～51个月(23.4±8.0个月)。末次随访时,两组患者的VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05)。在两组患者的一般资料方面,高龄组患者的平均年龄、平均ASA评分以及平均合并症数量高于普通老年组患者,有显著性差异(P<0.05);两组患者的性别比例、随访时间等对比无显著性差异(P>0.05)。在手术资料方面,高龄组患者的术后住院时间以及导尿管留置时间高于普通老年组,有显著性差异(P<0.05);高龄组患者的围手术期科间会诊次数以及术前必要的SNRB的比例高于普通老年组,有显著性差异(P<0.05);两组患者的术前住院时间、手术时间、伤口引流管留置时间、术中出血量、术后伤口引流量相比无显著性差异(P>0.05)。在手术相关并发症的发生率方面,普通老年组、高龄组分别为12.7%、13.0%,无显著性差异(P>0.05);在一般并发症的发生率方面,分别为10.3%、15.7%,有显著性差异(P<0.05)。末次随访时,两组患者的VAS评分较术前均有明显改善,均有显著性差异(P<0.05),组间比较无明显差异;末次随访时,两组患者的ODI评分较术前均有明显改善,均有显著性差异(P<0.05),组间比较无明显差异。结论:患者的围手术期病例资料分析显示,高龄患者有较多的合并症及较高的麻醉ASA评分。高龄患者的围手术期过程更加繁复,高龄患者的围手术期住院时间、科室会诊次数、必要的神经根阻滞术的应用、术后导尿管留置时间更长,患者的围手术期并发症发生率更高。高龄患者经过系统的围手术期评估,术后VASA评分、ODI评分均有明显改善,患者术后可获得满意疗效。